手足口病近年已经成为儿科的常见病和多发病，病原体主要是肠道EV71病毒，多见于4～5岁以下小儿，夏季多见，潜伏期为2～7d，传播途径为粪—口传播、密切接触者共用玩具或飞沫传播等，传染性强、范围广范、容易造成爆发流行，临床上首先表现为口腔疼痛，厌食、拒食及流涎、发热。查体可见，口腔内散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处，破溃后形成浅溃疡。皮疹出现于手足为多，掌背均有，也可见于臂、腿及臀部或大关节部位。

西医治疗手足口病以抗病毒及对症处理为主。在中医古籍中无专门记载，但现代中医据临床表现认为手足口病归属于中医学的“时疫”、“温病”等范畴，为风邪热毒，兼夹湿邪，蕴于肌表为病。在一项例小儿手足口病的临床观察中，应用连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂采用中西医结合方法治疗，临床效果显著。

作者：王敬君，杨丽萍

摘自：临床合理用药年6月第8卷第6期

研究分组：选取年6月－年9月门诊收治的手足口病患儿例，分为连花清瘟颗粒组(A组，51例)、利巴韦林气雾剂组(B组，49例)、连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂组(C组，54例);观察比较3组的疗效及不良反应。

研究背景：利巴韦林气雾剂是目前治疗手足口病常用的药物，是一种人工合成的广谱抗病毒药，可抑制单磷酸次黄嘌呤核黄素苷(IMP)，阻碍病毒核酸的合成，从而干扰病毒DNA合成，达到抗病毒作用。

连花清瘟胶囊是一种广谱抗病毒药，以“清瘟解表，宣泄肺热”为治疗法则，方含银翘散与麻杏石甘汤，有外疏卫表，清热解毒，宣肺泄热之功效，用大黄泻下，不惟通腑，实重在驱逐毒秽，通腑泄肺逐瘀，肺与大肠相表里，腑气下通，肺热自降;还适当配伍了益气养阴的红景天调节免疫，扶正祛邪，既能调节机体抗病康复能力，又防大黄攻下之弊。现代研究证实，热毒阶段通腑可以减少肠道内毒素的吸收，减轻内毒素血症，减少炎症介质的释放，从而使毒热症状减轻，防止手足口病并发肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、无菌性脑膜炎等疾病。

研究结果：

A组与B组在退热时间、皮疹消退时间、病毒核酸转阴转阴时间及痊愈时间和转型例数之间比较无差异(P＞0．05);而C组在退热时间、皮疹消退时间、病毒核酸转阴时间、痊愈时间及转重型例数均少于A、B组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表1

结论：连花清瘟颗粒对手足口病具有明确的拮抗作用，患者的平均退热时间、皮疹消退时间和病毒核酸转阴时间与利巴韦林气雾剂相当;两药联合治疗手足口病，疗效明显优于单药，而且未见明显不良反应。

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