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医案

北京儿童医院白癜风外用药 http://health.zgny.com.cn/c/c2/m/

按语:患者心前区发慌,严重时欲解大便,全身乏力,欲眠,为气阴两虚的表现。舌质淡紫,为气虚血瘀之象,脉弦细数,为阴血不足,脉络不充的表现,治疗以益气养阴为主。方中党参、黄芪、甘草补气;麦冬、五味子、玉竹、百合滋阴;配伍莪术、丹参、红景天、牡丹皮活血化瘀针对心绞痛之基本病症,全方共凑益气滋阴活血之功效。

按语:患者明确诊断为限制性心肌病(心肌淀粉样改变)、淀粉样肾脏损害,临床表现心肾综合征为主。患者胸闷气短、腰痛水肿及脉细沉为心肾不足,肾虚水泛之象,舌质偏红,舌苔薄白微腻为阴虚内热兼湿浊。方用党参、黄芪益气,山药、紫河车益肾,麦冬、五味子、玉竹、百合等滋阴清内热,猪苓、半夏、陈皮生薏苡仁健脾利水,全方共达益气滋阴健脾利水之功效。

注:黄蜀葵花,为锦葵科植物黄蜀葵的花朵,性甘、辛、凉;归心、肾、膀胱经,功效利尿通淋、活血、止血、消肿解毒。主淋证、吐血、衄血、崩漏、胎衣不下、痈肿疮毒、水火烫伤。

按语:患者以胸壁烧灼样不适就诊,目前胸壁烧灼样不适明显好转,仍纳差、便干,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑为气阴两虚,阴虚内热兼湿浊内蕴之症,方用旋覆代赭汤加减(原方组成:旋覆花、半夏、甘草、人参、代赭石、生姜、大枣),主治心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡苔白滑,脉弦而虚。在原方的基础上更加枳壳、柿蒂、苏梗以达破气、降气之功效,酸枣仁、柏子仁、火麻仁、大黄滋阴润肠加强通便之力,全方以调节气机为主,兼滋阴润肠通便。

按语:患者症状好转,仍以益气养心舒脉(党参、麦冬、五味子、黄芪、炙黄芪、玉竹、百合、莪术、牡丹皮、丹参、红景天、绞股蓝)为主治疗。



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