呼吸系统疾病病人的护理
循环系统知识点总结
1心源性呼吸困难最常见的原因是左心衰竭
2劳力性呼吸困难是最早出现，也是最轻的心源性呼吸困难
3冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因
4心律失常最常见的表现是心悸
5心源性水肿最主要原因是右心衰竭
6感染、呼吸道感染是慢性心衰最常见最主要的诱因
7左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排出量降低
8右心衰竭主要表现为体循环淤血
9颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，颈静脉回流征阳性更具有特征性
10心衰的病人要防止下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓脱落最易导致肺栓塞
11利尿剂是心衰治疗中最常用的药
12洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早二联律
13洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应
14小儿心衰一岁以内发病率最高
15期前收缩是临床上最常见的心律失常
16引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病
17临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩
18室颤是最严重的心律失常
19三度房室传导阻滞最容易发生猝死的心律失常
20心肺复苏首选肾上腺素
21抗心律失常药物胺碘酮，心外毒性最严重的为肺纤维化
22室间隔缺损是最常见的先心病
23法洛四联症是最严重的先心病，青紫是其最突出的表现
24休息是恢复心脏功能的重要条件
25高血压的血液功力学特征，主要是总外周阻力心脏后负荷加重
26高级神经中枢，功能失调在高血压发病中占主要地位
27高血压急症首选硝普钠
28冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化
29硝酸脂类是最有效，作用最快的终止心绞痛发作的药物
30心前区剧烈疼痛是心梗最早出现的最突出的表现
31心梗引起的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因
32心电图是检查心梗最有意义的辅助检查
33在心肌酶的测定中肌酶磷酸激酶是最早出现与恢复最早的酶
34风湿性心脏瓣膜（风心病）主要累及二尖瓣，其次是主动脉瓣。最常见的联合瓣膜病室二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
35二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是房颤，发生动脉栓塞以及脑栓塞最多见
36下肢静脉曲张主要病因是静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张较多见。下肢静脉造影检查是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，手术是治疗下肢静脉曲张根本有效的方法
37血栓塞性静脉炎主要累及四肢中小动脉，尤其是下肢血管
38病毒性心肌炎最主要的致病毒是柯萨奇B病毒
基础护理维生素B2横扫一切疾病，值得告诉朋友
流行病学认为：父母得了癌症，子女也易得癌症。所以癌症具有遗传性。这其实是个错误的结论。真正的原因是，父母与子女在饮食结构上具有高度相似性。
身体长期、严重缺乏维生素B2是导致癌症、肿瘤的根本原因。
各种消化道溃疡、出血、肿块、息肉、肝硬化也都是因为缺乏维生素B2引起的。
痔疮也是因为缺乏维生素B2引起的。
女性的宫颈糜烂也是因为缺乏维生素B2引起的。
通常所说的“上火”就是维生素B2短期、急剧缺乏症。
及时、足量补充维生素B2，这些症状都会减轻直到痊愈。
由此可见，及时、足量补充维生素B2，以上这些症状都会减轻，也有可能会痊愈。
人体无法合成维生素B2
维生素B2是人体必需的一种营养物质，它是形成人体组织、器官表面的必需的一种物质，维生素B2在人体内无法储存，但人体每天又需要，所以必须每天从食物中补充。
食物中，比如：动物的肝、肾、心等维生素B2含量较高（这也说明了B2的重要性）。其次是奶制品，禽蛋类、豆类及其制品、谷类，一般蔬菜也含有少量的维生素B2。
植物当中，维生素B2主要存在于谷物的皮、壳当中，在粮食加工过程中大部分都流失了。
因现代人的饮食结构导致了人体无法从食物中获取足够的维生素B2，所以大多数人都处于缺乏维生素B2的状态。
缺乏维生素B2后果：充血、肿胀、溃疡出血……
轻微缺乏维生素B2人体不会有任何感觉，但到一定程度时就会出现明显的症状。
首先，在人体最薄弱的地方，通常是消化道的首尾两端，即口腔或肛门的局部，出现充血、肿胀，随后皮肤或粘膜出现溃疡，然后开始出血。
这即是口腔溃疡和痔疮。如果长期缺乏维生素B2，那么人体其它部位也会出现同样的症状。
缺乏维生素B2会出现脑溢血
主要原因在于血管，构成血管壁的细胞离不开维生素B2。
当缺乏维生素B2时，血管壁(主要是毛细血管,管壁本身就很薄)开始变薄，在血压的作用下，血管开始向外凸起。
当局部的血管都开始鼓起时，就形成了肿块，最后血管开始裂开出血，如果发生在脑部，你猜到了吗？对，这就是脑溢血。
为什么缺乏维生素B2会出现溃疡呢?
发生在食道，就是食道溃疡。
发生在胃里，就是胃溃疡。
发生在肠道，就是肠道溃疡。
发生在女性的子宫颈，就是宫颈糜烂。
溃疡面如果长时间不能愈合，就会被细菌感染，产生炎症，单纯使用消炎药，只能暂时控制细菌的繁殖，并不能使溃疡愈合。
成年人营养补充维生素每日参考用量：维生素B2为1.7毫克。
维生素B2对人体没有任何副作用
过量的维生素B2会从尿液中直接排出体外，所以建议定时补充。
还有个问题也必须引起重视，维生素B2见光极易分解，从而导致失效。
一瓶维生素B2如果开盖后一个月还没吃完，那么剩下的药片估计就都失效了，再服用时就会觉得没用了。这时就需要重新购买，最好生产日期在半年以内的。
缺乏维生素B2的人容易得癌症？
流行病学认为癌症具有遗传性，这其实是个错误的结论。真正的原因是：
父母与子女在饮食结构上具有高度相似性，父母爱吃辣的，经常上火，处于缺乏维生素B2的状态，那么子女也必定爱吃辣的，也会缺乏维生素B2。
即使子女以后与父母分开了，他(她)的饮食习惯也会保留下来，所以，与父母得相同的病就不足为奇了。
为什么常吃五谷杂粮的人不易得癌症呢？
现在你应该明白了吧，其实是五谷杂粮中（主要在皮、壳上）所含的维生素B2起了作用，如果把皮和壳都去除了，效果就会大打折扣。
有些人常吃复合维生素，认为自己不会缺乏维生素B2。实际上，复合维生素中所含的B2远远不能满足人的日常需求，建议单独补充一些。（用量：成人每天1.7毫克。）
维生素B2，安全的“核”武器
维生素B2作用十分广泛
促进发育和细胞的再生；
参与细胞的生长代谢；
与其他物质配合参与多种新陈代谢；
促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性；
预防和消除口腔生殖综合征；
促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；
促进机体对铁的吸收，可防贫血；
增进视力，减轻眼睛疲劳。
维生素B2又称核黄素，堪称安全的“核”武器。
维生素B2有3个特点
一、是易被光线（特别是紫外线）破坏;
二、是在碱溶液中加热可被破坏，故与食物、药物同用要多加注意
三、是体内储量有限，必须每天补充。
我们平时每天可通过食物或营养品补充维生素B2，如能与维生素B1、维生素B6、维生素C及叶酸一同摄入，效果更佳。部分特殊患者则可用药补充。
正常情况下，维生素B2不会蓄积在体内，所以即使摄入过量一般不会中毒。
用维生素B2作用广泛
除前面提到的促生长、防贫血、护视力等，研究还发现它有以下用途——
1
维生素B2，能改善冠状动脉的血液循环，防止血管硬化。
药理学研究证实：维生素B2因参与机体能量代谢，可改善心脏血液供应。
另外，维生素B2还能抑制血小板凝聚、改善心肌缺血和缩小心肌梗死范围，改善心肌功能，在保护心脏方面大有发展前途!
2
防治偏头痛。
医院神经内科罗盛副教授指出：临床上偏头痛的治疗比较复杂，根据医学研究成果和临床实践，对偏头痛患者来说，补充维生素B2（又称核黄素）和镁剂是一个较为安全有效的办法。
用维生素B2预防治疗偏头痛，药物的治疗量一般应掌握在毫克左右或以上。对一个月内只出现几次偏头痛发作的中度病人效果最好，大多用药有3个月以上。
3
改善性生活维生素B2与性生活质量有关，特别是女性。
缺少维生素B2可表现为阴道干涩、阴道黏膜充血、破溃，易患阴唇炎、阴道炎，皮肤呈鳞屑状、皮肤粗糙，从而引起性欲减退、性冷淡及性交疼痛等。
4
不怕冷！
增强耐寒能力维生素B2与维生素E和铁剂合用，可增强人体耐寒能力。这是因为它们都能参与和增强人体能量代谢或参与人体造血过程，其综合效应是促使人体多产热而达到御寒目的。
含维生素B2的食物有哪些？
如果缺乏维生素B2，可选择奶类及其制品，动物内脏（肝、肾和心等），蛋黄，多种鱼类（特别是鳝鱼、鲫鱼等），菠菜、胡萝卜、香菇、紫菜、茄子、芹菜、番茄等蔬菜，橘子和柑橙等水果食用。
部分严重缺乏维生素B2者，应在医生、药师指导下，补充药用级的维生素B2片，或复合维生素B片。
维生素B原来能管这么多用处，大家一起告诉身边的朋友们吧！
比起昂贵的保健品和药物，简单的合理维生素补充就可以有利于身体健康哦！
循环系统病人的护理1.下列有关大肠说法正确的是（）
A.大肠包括结肠、盲肠、阑尾、直肠4部分
B.结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便
C.直肠的主要功能是吸收电解质、葡萄糖和部分药物
D.阑尾起于盲肠根部，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线外1/2交界处，称为麦氏点
E.以上都对
B
大肠包括结肠、盲肠、阑尾、直肠和肛门5部分。结肠：主要功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。阑尾：起于盲肠根部，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线外1/3交界处，称为麦氏点。直肠：主要功能是排便，也能吸收上量水分、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利排便。
2.下列对于消化性溃疡说法错误的是（）
A.慢性病程
B.周期性发作
C.节律性上腹疼痛
D.夏季好发
E.过度劳累可诱发
D
消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹疼痛为特点，春秋季节易发作，精神因素和过度劳累可诱发。
3.消化性溃疡并发症下列说法错误的是（）
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃、十二指肠溃疡大出血
C.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
D.多数胃溃疡可发生癌变
E.癌变疼痛节律消失
D
消化性溃疡的并发症有急性穿孔、大出血、幽门梗阻、癌变;癌变中少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡极少发生癌变。
4.下列关于使用胰岛素的护理说法正确的是（）
A.每次采用相同的2ml注射器抽药，以保证剂量的准确性
B.两种胰岛素合用时，应抽吸鱼精蛋白，后抽吸普通胰岛素
C.每次注射应严格无菌操作
D.每次注射无须更换部位，1个月内可以在同一部位注射2次
E.以上都对
C
注射胰岛素：严格无菌操作。每次采用相同的1ml注射器抽药，以保证剂量的绝对准确，避免震荡。两种胰岛素合用时，应先抽吸普通胰岛素，再抽鱼精蛋白锌胰岛。每次注射须更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。
5.关于通风饮食下列说法正确的是（）
A.可进食高嘌呤的食物
B.动物内脏、鱼虾类
C.肉类、菠菜、蘑菇
D.牛奶、鸡蛋、马铃薯
E.豆制品、浓茶
D
痛风的饮食护理：避免进食高嘌呤食物：如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、豆制品、浓茶等。饮食清淡、易消化。忌辛辣刺激的食物，严禁饮酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果。
6.对于传染病管理说法错误的是（）
A.早发现
B.早诊断
C.早报告
D.早隔离
E.晚治疗
E
传染病的管理：对传染病患者必须做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
7.铺麻醉床的目的不包括（）
A.保证患者安全、舒适
B.预防并发症
C.便于接受、护理麻醉术后患者
D.准备迎接新患者
E.保护床上用物不被血渍或呕吐物污染
D
铺好的病床要求舒适、安全、实用、耐用。麻醉床的目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。
8.护士记录病人资料不符合要求的是（）
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
D
资料的整理与记录：
(1)资料的整理：将收集的资料进行分类整理，并检查有无遗漏。
(2)记录。
①收集的资料要及时记录。
②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。
③客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。
9.使用戊二醛浸泡消毒精密仪器，下列做法错误的是（）
A.灭菌浓度为2%
B.灭菌时间为20～45min
C.消毒手术刀片需加入0.5%亚硝酸钠防锈
D.盛装消毒剂的容器应加盖
E.灭菌物品使用前需用蒸馏水冲洗
B
使用戊二醛浸泡消毒精密仪器，消毒时间为20～45min，灭菌时间为10小时。
戊二醛为灭菌剂，常用浸泡法，2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。②注意事项：a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液；c.因对皮肤、黏膜有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内；d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配；e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。
10.口腔护理的目的不包括（）
A.去除口臭
B.观察舌苔和口腔黏膜变化
C.观察口腔特殊气味
D.使患者舒适，预防口腔感染
E.清除口腔内一切细菌
E
口腔护理不能清除口腔内一切细菌。
口腔护理的目的：1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2.清除口腔异味、清除口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。
1.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是（）
A.建议他床边进行举重运动
B.协助他床上做ROM运动
C.ROM被动运动
D.建议他床上做下肢等长运动
E.告诉他明天作起可以恢复晨练
D
该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此B、C选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D.
2.罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是（）
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后，自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
E
根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1：高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%~5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确，选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项B不用于治疗褥疮；选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项D缺少清洁疮面的措施。
3.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到（）
A.定血压计、定听诊器、定部位、定时间
B.定听诊器、定部位、定护士、定时间
C.定听诊器、定部位、定体位、定时间
D.定护士、定血压计、定听诊器、定体位
E.定血压计、定部位、定时间、定体位
E
对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项E正确。
4.患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是（）
A.为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1~2次
B.滴注要素饮食时，保持液体温度在45~50℃
C.要素饮食最大浓度不能超过25%
D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E.要素饮食应保证在无菌条件下配置
B
给予病人要素饮食时，温度应该维持在38~40℃，其余选项均正确。
5.患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是（）
A.局部皮肤对热敏感
B.血管反映敏感
C.局部血循环不良
D.局部皮肤感觉迟钝或麻痹
E.热刺激可加重原发病
D
偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。
6.刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（）
A.接触性隔离
B.呼吸道隔离
C.昆虫隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
C
乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。
7.李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是（）
A.75%酒精浸泡
B.燃烧
C.微波消毒灭菌
D.高压蒸汽灭菌
E.煮沸
B
气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。
8.患儿1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）
A.臀大肌
B.臀中肌、臀小肌
C.上臂三角肌
D.前臂外侧肌
E.股外侧肌
B
2岁以下的婴幼儿进行肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。
9.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施（）
A.立即同志医生
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
C.立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D.立即吸O2，行胸外心脏按摩
E.即刻注射强心剂
C
患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反映。
1.下列哪项是胃腺主细胞分泌的
A.胃蛋白酶
B.盐酸
C.碱性溶液
D.胃泌素
E.抗贫血因子
:A
:考察胃壁黏膜不同细胞的作用。主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原：壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
2.食管全长约
A.10cm
B.25cm
C.35cm
D.48cm
E.60cm
:B
:考察食管的解剖。食管上连咽部，约起于第6颈椎平面，下端在膈下与贲门相连接，长约25cm，门齿距食管起点约15cm。
3.婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快
B.胃容量小
C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差
E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好
:D
:考察婴儿胃部的生理特点。婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。
4.胃壁的主细胞主要分泌
A.盐酸和抗贫血因子
B.胃蛋白酶和凝乳酶原
C.碱性因子
D.胃泌素
E.生长抑素
:B
:考察胃壁的作用。胃壁有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;粘液细胞分泌碱性因子;G细胞分泌胃泌素。
1.小儿，2岁。体温升高达39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点为
A.黄白色纤维素性渗出物
B.潮红、可有渗血
C.有灰白色假膜
D.白色片状物
E.充血、红绒状
:A
:考察疱疹性口腔炎的临床表现。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。
2.小儿，10个月。因反复腹泻而致轻度营养不良。近日其母喂小儿喝水时发现口腔黏膜表面有不易擦去的白色点状乳凝块样物，经医生检查诊为鹅口疮。鹅口疮的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.埃可病毒
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌
:E
:考察鹅口疮的病原体。其病原体为白色念珠菌。
3.鹅口疮的临床表现，错误的是
A.无全身症状
B.齿龈颊部等处均有乳凝块附着
C.病变可影响消化道呼吸道等
D.均有发热
E.口腔黏膜无红肿不影响喂奶
:D
:考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。
4.不符合疱疹性口腔炎特点的是
A.病初可有上呼吸道感染症状
B.起病时高热达38～40℃
C.无传染性
D.口腔疼痛较剧烈影响进食
E.常有颌下淋巴结肿大
:C
:考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。
5.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为
A.单纯性口腔炎
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.齿龈炎
E.鹅口疮
:B
:考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。
6.小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是
A.3%过氧化氢
B.0.1%依沙吖啶
C.制霉菌素溶液
D.2%碳酸氢钠
E.1%高锰酸钾
:D
:考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。
7.新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是
A.碳酸氢钠
B.制霉菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
:B
:考察鹅口疮的给药方法。预防鹅口疮的药物是碳酸氢钠，治疗鹅口疮的药物是制霉菌素。
8.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是
A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液
B.清洗后涂5%的金霉素鱼肝油
C.进餐前可局部涂2%利多卡因
D.患儿的奶具、玩具等应消毒
E.患儿宜进食温凉的流质饮食
:A
:考察鹅口疮和溃疡性口腔炎护理措施的区别。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。
9.鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断
A.营养不良：与拒食有关
B.体温升高：与感染有关
C.口腔黏膜改变：与感染有关
D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关
E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识
:C
:考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。
10.小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为
A.0.1%利凡诺溶液
B.3%过氧化氢溶液
C.生理盐水
D.温开水
E.2%碳酸氢钠溶液
:E
:考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。
1.小儿腹泻的发病年龄多见于
A.7岁以上
B.6～7岁
C.3～5岁
D.2岁以下
E.6月以内
:D
:考察小儿腹泻的好发年龄。小儿腹泻或称腹泻病多发生在2岁以下小儿。
2.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
:B
:考察小儿腹泻的临床表现。其中代谢性酸中毒是较为常见。
3.小儿，8个月。近2天来腹泻每天7～8次黄色稀水样大便，家人带其就医，诊为轻型腹泻。对轻型婴儿腹泻患儿的首要护理
A.管理好粪便及呕吐物
B.加强口腔护理
C.详细记录出入量
D.加强臀部护理
E.调整与限制饮食
:E
:考察轻型腹泻的临床表现。根据其临床表现可推出护理措施。
4.小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为
A.2个月以上
B.2周～2个月
C.2周以上
D.1周～2周
E.1周以内
:B
:考察小儿腹泻的临床特点。根据病程分为急性腹泻(病程2周)、迁延性腹泻(病程在2周～2个月)和慢性腹泻(病程2个月)
5.某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻
A.重度腹泻
B.腹胀明显
C.新生儿腹泻
D.轻、中度腹泻
E.呕吐频繁
:D
:考察小儿腹泻的治疗原则。口服ORS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。
6.小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是
A.肠道内感染
B.喂养不当
C.消化系统发育不成熟
D.血液中IgG偏低
E.肠道外感染
:D
:考察小儿腹泻的病因。肠道内感染，喂养不当，消化系统发育不成熟，肠道外感染等均可造成婴儿腹泻，与胃肠道抗感染有关的免疫球蛋白是SIgA，婴儿的SIgA均较低，而血液中IgG偏低可造成婴儿的抵抗力下降，并不是腹泻的病因。
7.患儿，1岁。呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现查体发现心音低钝，腹胀，膝腱反射减弱。可能发生了
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
:C
:考察低钾血症的临床表现。低钾血症主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现u波。
8.患儿男，1岁。腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是
A.1∶1含钠液20ml/kg，静脉推注
B.3∶2∶1含钠液ml/kg，静脉滴注
C.3∶1含钠液ml/kg，静脉滴注
D.2∶1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
E.4%NaHCOml/kg，静脉推注
:D
:考察小儿腹泻的治疗原则。患儿腹泻后出现前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱，应考虑为重度脱水。对重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2∶1等张含钠液20ml/kg，总量不超过ml，于30～60分钟内静脉输入。
1.下列疾病与其好发部位不匹配的是（）
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.克罗恩病-末端回肠及邻近结肠
C.十二指肠溃疡-十二指肠球部
D.肠结核-回盲部
E.溃疡性结肠炎-全结肠
A
慢性胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。
2.上消化道大出血必要表现（）
A.黄疸
B.血压降低
C.发热
D.黑便
E.休克
D
呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。大出血时会有黑便。
3.关于慢性宫颈炎的治疗，以下方法不合适的是（）
A.微波治疗
B.局部上药
C.电熨治疗
D.冷冻治疗
E.全身应用大剂量的抗生素
E
慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。不宜全身大剂量应用抗生素。
[4-7]题共用题干
患者女,24岁,近日外阴瘙痒,来医院初步诊断为滴虫性阴道炎。
4.经问诊，该患者为未婚女性，请问对其更好的选择的治疗是（）
A.阴道内塞入青霉素
B.阴道内塞入甲硝唑
C.阴道内塞入咪康唑
D.口服甲硝唑片
E.口服曲古霉素
D
未婚女性禁止使用阴道内用药及阴道灌洗，更好的选择口服甲硝唑。
5.滴虫阴道炎的治愈标准是（）
A.连续3次月经后检查滴虫阴性
B.连续3次月经前检查未找到滴虫
C.全身及局部用药3个疗程
D.白带悬滴法检查滴虫转阴性
E.连续3次月经前检查症状消失
A
滴虫性阴道炎治愈标准为连续3次检查滴虫阴性的，检查时间在月经后为宜。
6.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（）
A.夫妻双方应同时治疗
B.哺乳期不宜口服甲硝唑
C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程
E.局部治疗与全身治疗相结合
C
滴虫性阴道炎适宜在偏中性碱性环境生存，宜用酸性容易灌洗。
7.需夫妻双方同时治疗的炎症是（）
A.外阴炎
B.慢性宫颈炎
C.细菌性阴道病
D.滴虫阴道炎
E.前庭大腺炎
D
滴虫性阴道炎的传播途径为性交直接传播，故而需要夫妻双方同时治疗。
[8-10]题共用题干
患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈白色凝乳豆渣样.外阴瘙痒难忍。
8.根据症状，该患者可初步诊断为（）
A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.宫颈糜烂
A
9.局部用冲洗液的浓度是（）
A.1%氢氧化钠溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.2%醋酸溶液
D.1%乳酸溶液
E.2%乳酸溶液
B
真菌性阴道炎对抗真菌，使用碳酸氢钠碱性溶液。
10.局部疗法阴道放药应放在（）
A.阴道口
B.阴道前壁
C.阴道后壁
D.阴道后穹窿部
E.放在阴道任何部位
D
阴道放药应放在阴道后穹窿部。
1.关于要素饮食的概念哪项不妥（）
A.是一种化学精制食物
B.只需要经小肠消化
C.含有人体需要的全部营养成分
D.含的蛋白质为氨基酸
E.含的碳水化合物为单糖
B
2.有关应用热疗的目的正确的是（）
A.促进浅表炎症消退和局限
B.抑制炎症扩散
C.减轻局部充血或出血
D.传导发散体内的热
E.提高痛觉神经的兴奋性
A
3.使用红外线烤灯时，错误的操作是（）
A.对病人的情况进行评估
B.暴露治疗部位
C.灯距为20-30cm
D.时间为20-30min
E.注意观察病人反应
C
4.低分子右旋糖酐的主要作用为（）
A.提高血浆胶体渗透压
B.增加血容量，改善微循环
C.补充蛋白质
D.补充营养和水份
E.保持酸碱平衡
B
5.少尿是指24小时尿量少于（）
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
E
6.休克病人留置导尿最主要的目的是（）
A.保持床单位清洁干燥
B.引流尿液，促进有毒物质的排泄
C.收集尿标本，作细菌培养
D.测尿量及比重，了解肾血流灌注情况
E.避免尿潴留
D
7.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）
A.高热病人降温
B.心肌梗死病人
C.急腹症
D.消化道出血
E.妊娠早期
A
8.纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）
A.酒精浸泡法
B.戊二醛浸泡法
C.紫外线照射法
D.高压蒸汽灭菌法
E.煮沸法
B
9.现有95%乙醇ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水（）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
C
10.对手术器械最有效的灭菌法是（）
A.燃烧法
B.高压蒸汽灭菌法
C.煮沸消毒法
D.烤箱干热灭菌法
E.微波消毒灭菌法
B
[1-4]共用题干
患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。
1.该患儿应诊断为（）
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病后遗症期
D.营养不良
E.骨软化病
B
2.该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为（）
A.~0IU/d用1个月
B.D~00IU/d用1个月
C.D00~00IU/d用1个月
D.D20万IU/d用1个月
E.D00~00IU/d用3个月
C
3.该患儿在口服维生素D时，以下用法哪项错误（）
A.选用单纯的维生素D制剂
B.一个月后改为预防量
C.口服维生素D前后加服钙剂
D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上
E.维生素D加入奶瓶中与牛奶同服
E
4.为该患儿护理操作时应注意（）
A.预防感染
B.动作要快
C.操作集中进行
D.注射部位要准确
E.护理操作动作要轻柔
E
5.哪项不是川崎病的主要症状（）
A.持续发热1-2周
B.两眼球结膜充血
C.急性期四肢末端呈实性肿胀
D.口腔粘膜弥漫性发红
E.尿糖增高
E
6.长期服用泼尼松可引起的副作用是（）
A.满月脸，血压升高
B.满月脸，血压下降
C.全身关节痛
D.食欲下降
E.体重下降
A
7.麻疹最常见的并发症是（）
A.喉炎
B.肺炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.营养不良
B
8.降低水痘发病率的关键措施是（）
A.早发现、早治疗、早隔离
B.易感儿按时接种水痘疫苗
C.接触后注射免疫球蛋白
D.患儿停留过的病室通风3小时
E.流行期间易感儿不去人群密集的场所
B
9.猩红热帕氏线多见于（）
A.颈部
B.面部
C.腰腹部
D.大腿外侧
E.腋窝、肘窝
E
10.关于流行性腮腺炎的护理，错误的是（）
A.卧床休息控制体温
B.观察有无并发症
C.口服抗病毒药物
D.食用酸辣食品
E.作好消毒隔离
D
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