年护士执业资格考试预习视频卫生法规

年护士执业证开始注册啦：

注意：每个地区的注册时间都不一致，个别地区还有特殊规定。

一般来说，执业证注册事项大多都由工作单位、医院统一安排。

目前已经有3省5地已经发出注册的准确时间和要求，请各位小伙伴密切留意！

*由于地区较多，一些地区不会在网上公布护士执业证书注册办理信息，请考生多留意当地卫生局通知。

护士执业证书注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；

逾期提出申请的，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

一、首次注册

1、《护士执业注册申请审核表》1份（后台回复关键字“申请表”即可获取表格）

2、成绩合格证明（验原件交复印件）

3、毕业证（验原件交复印件1份）

4、身份证（验原件交复印件，反正面复印在同一张纸上）

5、医疗机构拟聘用证明（签约合同，需注明合同起止时限，合同期内的注册护士不予进行出省变更）

6、医疗机构《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖单位公章）

7、拟聘用单医院、妇幼保健院出具的申请人6个月内的《健康体检表》（后台回复关键字“体检表”即可获取表格）；

8、近期一寸免冠正面半身彩色照片1张（同一底版，其中申请表、体检表各1张，另交2张）

医院（人事科），由医院统一提交到当地卫生局注册，或自己带上述材料去卫生局注册护士执业证。

护士执业证书领取时间一般是次年2-5月，具体时间需等待当地卫生局通知。

1-6项由申请人向所在医疗机构提交，7、8两项可由医疗机构统一出具1份。

二、延续执业证

护士执业注册有效期届满需要继续执业，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。

医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士，集体申请办理护士执业注册和延续注册。

1、提交材料

①护士延续注册申请审核表（后台回复关键字“护士延续注册申请表”即可获取表格）；

②申请人的《护士执业证书》；

③省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。

2、不予延续注册

①不符合健康标准的；

②被处暂停执业活动处罚期限未满的。

三、重新申请执业证

有下列情形之一的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册：

1、注册有效期届满未延续注册的；

2、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的。

3、中断护理执业活动超过3年的。

除提交规定材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

四、变更执业证地点

护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地注册主管部门报告，并提交下列材料：

1、护士变更注册申请审核表；

2、申请人的《护士执业证书》。

注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。

护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。

变更注册后执业许可期限为5年。

五、注销执业证

护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：

①注册有效期届满未延续注册；

②受吊销《护士执业证书》处罚：

③护士死亡或者丧失民事行为能力。

④护士执业注册被依法撤销、撤回或依法被吊销。

护士考试最容易丢分的22个考点：

1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。

2.肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）

3.慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。

4.三叉神经痛首选（卡巴西平）。

5.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。

6.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。

7.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）。

8.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。

9.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。

10.婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。

11.SLE，狼疮肾炎（病理为IV型)首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。

12.诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。

13.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。

14.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。

15.治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。

16.高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。

17.变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。

18.下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。

19.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。

20.肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。

21.诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片+静脉尿路造影）。

22.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。

要背会这些常考题：

基础代谢率计算公式：脉搏+脉压-

心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射

心肺复苏首选药物：肾上腺素

防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液

急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻

下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏

膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断

最常见的疝内容物是：小肠

急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石

肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛

胰头癌的主要临床特点是：黄疸

夏柯(Charcot)三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡

纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠

幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水

急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点

胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛

乳癌多发生于：乳房外上象限

胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征：术后2周，引流量减少，造影通畅

初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅

一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位

腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查

瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物

煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠

支气管呼吸音只见于：肺炎

通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音

肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次请输入标题

白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占：50%--75%

成人男性血红蛋白正常参考值范围为：-g/L

尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml

尿液呈酱油色见于：急性溶血

正常人每日无形失水量为：ml

各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减

甲状腺危象的主要原因是：术前准备未达要求

治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定

女性青春期开始的重要标志是;月经初潮

新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压

呼吸衰竭患者禁用：吗啡

外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是：网织红细胞百分数

血清白蛋白显著降低最常见于：慢性肝病

洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是：室性期前收缩多呈二联律、三联律

使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量

主动脉狭窄最有意义的体征是：主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音

与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟

引起心脏后负荷过重的疾病常见于：高血压

呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是：肺泡通气不足

细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

护理理论四个基本概念的核心是：人

现代医学模式为：生物-心理-社会医学模式

护理理论的四个基本概念：人、环境、健康、护理

人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35%

世界上第一所正式护士学校创建于：年，英国

结核病最主要的传播途径是：飞沫

支气管肺癌最常见的早期症状是：阵发性刺激性干咳

二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：房颤

慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是：进行性加重的呼吸困难

异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛

妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛

正常的胎心音为：～次/分

在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片检查

确定进入第二产程最重要的表现是：肛查：宫口开全

最容易发生嵌顿的腹外疝是：股疝

最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝

原因未明的急性中毒洗胃选用：清水

有机磷农药所致急性肺水肿用：阿托品

氰化物中毒用：硫代硫酸钠

关节脱位的特征性表现是：弹性固定

高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是：呕吐频繁

在独生子女中引起畏食的常见原因是：精神因素请输入标题

鹅口疮常用清洗口腔的药液是：2%碳酸氢钠溶液

新生儿颅内出血典型症状是：先表现兴奋后出现抑制

佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D

胃大部切除术后：半卧位

慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了：促进痰液稀释而容易排出

急性白血病化疗病人多饮水的目的是：防止尿酸性肾病

肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

甲状腺功能亢进症病人多饮水能：补充出汗等所丢失的水分

急性胸膜炎病人常取：患侧卧位

口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：-m1

胃癌易向下列何处淋巴结转移：左锁骨上淋巴结

机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：血液缓冲

对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要：五年内避免妊娠

乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结

确定给氧浓度的首要指标为：病情和血气检查

病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：厌氧菌

急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：Cpk

洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾

胃酸分泌增多最明显的疾病是：十二指肠溃疡

尿中出现多量管型，说明病变部位在：肾实质

急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流

对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是：A-f

治疗腹股沟疝最常用的方法是：疝修补术

甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见原因是：切口内出血形成血肿

恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移

正常产褥期为产后：6周

胎儿娩出后首先的处理是：清理呼吸道

绒毛膜癌最常见的转移部位是：肺

开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周

新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是：出生后进行性呼吸困难、发绀

新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容

婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染是因为：sigA

肾结核者出现：脓尿

膀胱癌者出现：无痛血尿

急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射

按新九分法计算双上肢体表面积是：18%

急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞5个/HP.

系统性红斑狼疮病人较常见：关节与肌肉疼痛

肺癌最常见的早期症状是：刺激性呛咳.

肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致：肝性脑病

有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予：流食

缺氧的典型表现是：发绀

系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是：尿毒症

护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量

急性肾盂肾炎最重要的护理措施是：多饮水

心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧

有机磷农药中毒原理是：使乙酰胆碱在体内蓄积

原发性高血压最常见的死亡原因是：脑血管意外

可判断类风湿性关节炎活动度指标的是：晨僵

某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用

肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级

风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是：关节

肝硬化导致门脉高压的表现有：腹水

肝癌早期的诊断方法是：甲胎蛋白测定

急性白血病患者突然出现高热，主要原因为：感染

降糖作用最强的药物是：优降糖

腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎

支气管呼吸音只见于：肺炎

严重呕血病人应暂禁食：8-24h

急性胸膜炎病人常取：患侧卧位

心力衰竭最常见的诱发因素是：感染

左心功能不全最早出现的呼吸困难是：劳力性呼吸困难

应付压力引起的情感变化首先是：精神发泄，以示防卫

张某，车祸全身多处骨折，医院，搬运时宜用：四人搬运法

在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏

肌内注射可选择：大腿中段外侧

护理诊断PSE公式中的P代表：病人的健康问题

护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫：转移

强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清

按医疗医院分为：一、二、医院

0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：国际单位

因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部

在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予：无盐低钠饮食

尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为：防止尿中激素被氧化

肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色

护理工作中，需要牢记的知识很多！有了这个口诀，再也不担心记不住啦！

1.出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

2.消化性溃疡四大并发症：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出血表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。

3.急性乳腺炎口诀：初产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要牢记。

4.乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时动手），三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。

5.产后子宫恢复：产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复要4周，胎盘附着（处）6周毕。

6.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。

7.心率失常记忆口诀：房早撇（前有异常p波），室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（p-p间期＞25格），窦速十五格(p-p间期＜15格），房扑很规整，房颤不规整

8.左心衰记忆口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色，听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂，快给氧，高流量，酒湿化，泡沫消。

9.肝性脑病口诀：一期：（前驱期）性格改变行失常，二期：（昏迷前期）意乱行失睡眠障，三期：（昏睡期）昏睡神乱神经征，四期：（昏迷期）不能唤醒神志丧。

10.腹痛：内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限；外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限

11.妊娠两月胎心动，四月孕妇感胎动，五月可听胎心音，六月脏器已发育，七月出生肺未熟，九月出生可存活。

扎针、拔针小技巧:

患者对于医护扎针技术的评价标准有二：

第一，能不能一针扎上？

第二，打针疼不疼？

说实在的，扎针没有不疼的。

你去想，用针头刺破皮肤哪有不疼的呢？

但是，为什么有些护士能够让患者几乎感觉不到疼？

这里面就有技巧了，护士能做的就是用熟练的技术、

良好的沟通，最大限度减少进针的疼痛感。

要减少进针疼痛，我们至少要做到快、狠、准、潮。

一、快！攻其不备，分散注意力

1、操作时和患者聊天，分散患者注意力，防止患者紧盯着你进针，引起精神紧张。选中血管，果断进针。

2、最主要是把皮肤绷紧，还要看准位置，手背中央的位置一般好点。还有，别一上来就刺血管，那样最容易刺穿，有经验的护士都是先破皮，或者从血管侧边进针。

个人经验，如果你进针时候有阻力病人都会很痛，如果很轻松，就没那么疼。主要就是练绷皮，不要从侧面绷，我一般让病人握着我的中指和食指，然后用无名指和大拇指绷皮。

3、静脉输液的进针角度为15°～30°，把病人皮肤绷紧（注意适度，不要绷得过紧，过紧的话，会把血管压瘪，容易扎穿），然后进针角度高一点！进针快一点！就不会很疼了！

二、狠！进针要讲究方法

有朋友说，进针角度越低，阻力越大。临床上也见到很多有经验的护士，进针根本没有1、2、3（破皮、进血管、放低角度平进针）步骤，直接超过45°角进针一步到位，这里说的阻力，应该可以忽略不计，大家可以按照自己熟练的方法来。

1、如果液体没有要求，可以选择小号针头。如：老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

2、调节器靠近茂菲滴管，增加虹吸作用，回血快，降低难度，增加成功率。

3、利用针尖刃面的锐度。穿刺时，斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤。

4、可以试试从毛孔进针，似乎这样也可以达到减轻疼痛目的。

5、传统握拳方法，容易让血管瘪，可以试试让患者握住你的手。

三、准！选择正确的穿刺部位

1、应该遵循从少到大，从远心端到近心端的静脉选择原则。

2、应该远离关节、远离骨突出、避开疤痕、丘疹等。

3、选择神经少的区域，如尺骨茎突和第三掌骨形成的三角区域，这里的神经稀疏，神经与血管交叉关系，为泛神经区，在这里注射疼痛肯定低于其他区域了。

四、潮！用高科技武装自己（使用血管灯）

现在，很多科室也都引进了高科技，被誉为穿刺神器。用血管灯一照，扎针轻轻松松，的确大大提高了进针准确性和穿刺成功率。

对于护士来说，扎针时候一针见血了，拔针还会有什么问题呢？！但是，在这个做事情注重用户体验的时代，护理工作也要注重细节，首尾都要做得漂亮。

所以说，拔针也需要一些水平和技术。

那么，拔针怎么避免液体和血液流出来？怎样做到最好呢？

1、可以关小液体滴速，再拔针（注：不能关闭，关闭血液会回流。）

2、大家可以试试反折头皮针前端的输液管拔针，这个比较好，建议使用。

实际上，造成血液流出或者皮下淤血，与患者按压方法不当有一定关系。有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。

静脉输液完毕，竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时长5分钟效果明显优于按压时长3分钟。这一点，护士的宣教一定要做到位。

怎么样拔针才不会疼？

1、分散病人注意力。

2、拔针要快速。

3、拔针要按血管走向拔，不可往上提，免得触碰血管壁。

4、拔针止血时不可按在针上或者离针头太近的部位，可以按在穿刺血管离针头稍远的部位。

项护理安全隐患

协助患者进食、水中易出现的问题

1.饮水呛咳

防范措施：

⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。

⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。

⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。

2.吞咽困难

防范措施：

⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。

⑵给予患者便于吞咽的食物。

⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。

⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。

吸氧中易出现的问题

3.气压伤

防范措施：

⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。

⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。

4.氧中毒

防范措施：

⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。

⑶定期检查氧流量表是否准确。

5.管道脱落

防范措施：

⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。

⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。

⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

口服药发放中常见的问题

6.同病室的人交叉发药错发

防范措施：

⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。

⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。

⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。

⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。

7.药物剂量有误

防范措施：

⑴正确抄写口服卡。

⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。

⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。）

⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。

⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。

8.漏发（多为病人不在）

防范措施：

⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。

⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。

⑶如本班未发放则严格向下一班交班。

9.重发（多为定点药物）

防范措施：

⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。

⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。

⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。

10.药品失效

防范措施：

⑴发药前检查药物的有效期。

⑵检查片剂药品有无变色、变质。

⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。

11.发药后未及时服用

防范措施：

⑴向患者讲解按时服药的重要性。

⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。

⑶下次发药前检查患者是否已经服药。

12.服药方法不正确

防范措施：

⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。

⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。

肌肉注射易出现的问题

13.注射部位不当

防范措施：

⑴协助病人取正确体位。

⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。

⑷小儿应选择臀小肌注射。

14.注射部位出血

防范措施：

⑴注射时应避开大血管。

⑵推注药液前抽吸有无回血。

⑶注射后按压注射部位时间不可过短。

⑷凝血功能差者按压时间应延长。

15.注射部位硬结

防范措施：

⑴注射时要避开原有硬结。

⑵如需长期注射时要多部位交替注射。

⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。

⑸每日热敷注射部位。

16.注射部位感染

防范措施：

⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。

⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。

⑶每日热敷过程中需保持清洁。

静脉输液易出现的问题

17.液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。

防范措施：

⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

18.漏输

防范措施：

⑴认真做好三查七对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

19.输液反应

防范措施：

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

⑷严格控制配液时间（现用现配）。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

20.静脉炎

防范措施：

⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。

⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

21.液体外渗

防范措施：

⑴加强巡视，及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

22.液体外渗引起组织坏死

防范措施：

⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

23.输液速度调节不当

防范措施：

⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。

24.输（换）错液

防范措施：

⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。

⑵严格执行三查七对制度。

⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。

⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。

25.静脉空气栓塞

防范措施：

⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。

⑵加强巡视，防止液体输空。

⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。

⑷使用三通时要连接紧密。

⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。

⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。

⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

26.输液管堵塞

防范措施：

⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。

⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。

⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。

27.静脉选择不当

防范措施：

⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。

⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。

⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

使用三通易出现的问题

28.三通脱落出血

防范措施：

⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。

⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。

29.三通开关调节错误

防范措施：

⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。

⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

30.三通连接时排气不充分

防范措施：

⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。

⑵有气体时用注射器回抽。

⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

静推易出现的问题

31.静推速度不准确

防范措施：

⑴严格按医嘱速度推注。

⑵严密观察病人反应，如有变化及时停止推注药物并通知医生。

32.药液外渗

防范措施：

⑴选择粗大顺直、弹性好的血管推注。

⑵推前先回吸，确认在血管内再推注。

⑶推注过程中随时检查有无回血。

采血易出现的问题

33.标本不合格

防范措施：

⑴严格执行三查七对制度。

⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号、检验项目等。

⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。

⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。

34.标本丢失

防范措施：

⑴抽血后，标本要及时送检。

⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。

⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。

⑷标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。

⑸对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。

⑹及时查找化验结果，防止化验室丢失。

输血易出现的问题

35.输血反应

防范措施：

⑴严格执行输血查对制度。

⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。

⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。

⑷输血时及输血后严密观察病人病情。

⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。

⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。

36.输错血

防范措施：

⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。

⑵严格执行三查七对制度，输血前核对患者床号、姓名、住院号、血型及供血者的姓名、血型、储血号、血量及交叉配血试验有无凝集。

⑶输血时需双人核对、操作并签字。

入壶时易出现的问题

37.入壶错误

防范措施：

⑴严格执行三查七对制度。

⑵严格无菌操作，防止发生静脉炎。

⑶注意药物配伍禁忌。

⑷某些药物入壶前应检查皮试结果，防止过敏反应的发生。

留置中心静脉导管中易出现的问题

38.出血或血肿

防范措施：

⑴对于刚作完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。

⑵输液过程中加强巡视，防止因病人活动后脱管引起出血。

⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好，以免造成出血和堵管。

39.脱管

防范措施：

⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。

⑵加强巡视。

⑶输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与病人身体平行放置，以防翻身时造成脱管。

40.感染

防范措施：

⑴严格执行无菌操作规程，输液管、三通每日更换。

⑵严格遵守导管留置时间，不可擅自延长。

⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料，如有污染及时更换。

⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物，并询问患者有无疼痛感。

⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。

41.栓塞

防范措施：

⑴静脉输液时排尽输液管内空气，三通与输液器及导管之间连接要紧密，防止脱管。

⑵输液过程中加强巡视，防止液体输空，形成栓塞。

⑶调节好三通开关，尤其是在测中心静脉压后，防止空气进入造成空气栓塞。

⑷如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内，可用肝素液缓慢冲洗，如无效应停止冲洗，以免形成血栓。

⑸封管后再次输液时，要回抽并将血弃去，以免形成血栓。

使用微量泵易发生的问题

42.首次剂量错误（如：0.6ml调成6ml）

防范措施：

⑴了解所用药物的药理作用（如：升压或降压）。

⑵打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。

⑶输入剂量、滴速时要二人核对。

43.速度调整不当

防范措施：

⑴使用多巴胺或硝普钠时，应单独用一组液路，以免和别的液体同路致升压或降压过快。

⑵剂量调整要从小剂量逐渐上调，多巴胺调整幅度过大容易导致血压过高、恶心呕吐；硝普钠调整幅度过大易导致不可逆转的低血压而引起严重后果。

留置尿管易出现的问题

44.尿道损伤

防范措施：

⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。

⑵评估病人选择型号适宜的尿管。

⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。

⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。

⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。

45.泌尿系感染

防范措施：

⑴严格执行无菌操作规程。

⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。

⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。

⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。

⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。

46.尿管脱出（多见于老年女性）

防范措施：

⑴置尿管前要正确评估患者。

⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。

⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。

留置胃管易出现的问题

47.腹泻

防范措施：

⑴喂食前检查食物及液体有无变味变质。

⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。

⑶注入食物温度不可过低。

⑷防止注入速度过快。

⑸定期更换胃管。

48.胃管脱出

防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。

⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。

⑷定期检查胃管是否在胃内。

49.胃管堵塞

防范措施：

⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。

⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。

⑶防止注入有较大块儿的渣类物质。

⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。

50.误吸

防范措施：

⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。

⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。

⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快

51.窒息

防范措施：

⑴置胃管时操作正规，以免误入气管。

⑵注入食物前要仔细检查，保证胃管在胃内。

⑶一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。

病人住院期间易出现的问题

52.坠床

防范措施：

⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。

⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。

⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。

53.烫伤

防范措施：

⑴评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调节能力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。

⑵热疗时准确测量水温，一般为60-70℃，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50℃。

⑶正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位。

⑷在热敷过程中定时进行观察。

54.洗澡发病或晕厥

防范措施：

⑴请示医生后病情允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。

⑵嘱病人防止水温过冷或过热。

⑶病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止气压过高。

⑷叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于发生意外时及时采取措施。

55.外出发生猝死或交通事故

防范措施：

⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。

⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。

⑶劝阻无效时通知管床医生。

⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。

⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出。

56.紫外线照射引起的电光性眼炎

防范措施：

⑴做好宣教工作，告诉病人消毒时不要看紫外线灯。

⑵为重症病人做好皮肤和眼睛的遮挡。

⑶发现电光性眼炎病人，嘱其不要惊慌并及时处理。

57.自杀

防范措施：

⑴护理人员勤巡视病房，了解病人的思想动态。

⑵对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施。

⑶对于每晚吃镇静药的病人，必须看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。

58.压疮（褥疮）

防范措施：

⑴为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。

⑵减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海绵垫，防止下滑。

⑶协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。

⑷保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。

⑸保持局部皮肤清洁、干燥。

⑹慢性消耗性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力压迫。

⑺增加患者营养。

59.摔伤

防范措施：

⑴病房地面无积水，无杂物，注意防滑。

⑵病号服应大小适宜，避免因裤子过长过肥绊倒病人。

⑶幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。

⑷嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。

60.物品丢失

防范措施：

⑴护理人员要有管理意识，发现可疑人员及时通知保卫科。

⑵告知病人病房内不要放置贵重物品。

⑶病室无人时（如外出做检查）应及时锁门。

61.火灾

防范措施：

⑴定期检查灭火设施是否处于完好备用状态并要求护理人员熟练掌握使用方法。

⑵病房不能私人用电，注意防火。

⑶电源插座等如有损坏应及时修理，以防意外。

⑷病房内禁止吸烟，尤其是病房中有吸氧的病人时，以防引发火灾。

62.交叉感染

防范措施：

⑴定时开窗通风及空气消毒。

⑵坚持操作前后洗手的原则。

⑶坚持无菌操作原则，严格执行无菌操作规程，操作中坚持一人一管一巾一带。

⑷限制探视，减少不必要的人员流动。

⑸监护病房家属探视时穿隔离衣。

⑹定期做空气细菌监测，以便采取相应措施。

63.病人做检查发生意外或病情恶化

防范措施：

⑴病人做检查时应由护士全程陪护直至安返病房。

⑵检查前向病人做好宣教，告之相关检查注意事项。

⑶烦躁病人应加床档，防止检查途中坠床。

⑷危重病人应联系好电梯及检查科室，尽量缩短时间，安全返回。

⑸危重病人应由医生陪同，并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等急救物品和抢救药品。

执行医嘱中易出现的问题

64.转抄治疗卡片错误

防范措施：

⑴转抄人员应认真仔细，字迹清楚工整。

⑵转抄时如有疑问，应及时询问。

⑶转抄后及时双人核对，确认无误后方可执行。

65.执行口头医嘱

防范措施：

⑴护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。

⑵督促医生及时下达书面医嘱。

⑶抢救病人执行口头医嘱时应复述一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。

66.重复执行医嘱

防范措施：

⑴病房应建立医嘱执行本。

⑵执行医嘱后执行者应及时签字。

⑶执行医嘱后应做好交班工作。

67.未及时执行医嘱

防范措施：

⑴主班护士应及时通知执行者。

⑵执行者应根据医嘱要求按规定时间执行医嘱。

⑶如因患者不在或其它原因未能及时执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。

气管插管患者易出现的问题

68.分泌物堵塞

防范措施：

⑴每2小时翻身拍背一次，促进痰液引流。

⑵保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。

⑶及时吸痰，以防止痰液阻塞气管插管。

69.导管脱出

防范措施：

⑴以“H”型胶布固定气管插管，防止脱出。

⑵向清醒病人做好宣教，说明气管插管的重要性，嘱患者不要自行拔出管道。

⑶躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢，防止其拔管。

⑷为气管插管患者做口腔护理时应双人合作，一人固定气管插管，一人实施口腔护理，以免操作时误将气管插管脱出。

气管切开患者易出现的问题

70.伤口出血、渗血

防范措施：

⑴密切观察气切处有无出血、渗血情况，如有异常立即通知医生采取措施。

⑵气管套管应固定牢固，保持气囊间断充气。

⑶更换体位时保持气管套管位置正确，防止套管摩擦切口处引起出血。

⑷使用呼吸机者应使用管路固定架，防止套管摩擦气管。

⑸如有出血情况可遵医嘱给予油纱条局部填塞止血。

71.伤口感染

防范措施：

⑴换药时严格执行无菌技术操作规程。

⑵为预防切口感染，换药敷料可使用少量75℅酒精。

⑶气切部位换药每8小时一次，以防止感染。

⑷使用金属套管者应每8小时清洗、消毒内套管一次。

72.气道阻塞

防范措施：

⑴每2小时翻身、拍背一次。

⑵保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。

⑶及时吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。

⑷清洗金属内套管时，要将管内彻底清洁，防止痰液粘附管壁。

73.气管食管瘘

防范措施：

⑴为防止气囊对气管壁压迫而造成缺血坏死，应使用低压气囊或定期给气囊放气。

⑵保持气管套管位置正确，尤其是更换体位时，避免套管刺激局部粘膜。

⑶切口换药时，要注意调整无菌敷料的厚度，避免套管长期接触局部粘膜，引起粘膜破损。

⑷证实有气管食管瘘的病人，每次进食前应摇高床头，进食量宜少，且进食后2小时内不宜吸痰，防止食物返流进入气道。

74.气管狭窄

防范措施：

⑴吸痰时注意正规操作，手法正确轻柔，避免上下提插，每次不超过15秒，以免刺激粘膜引起气道痉挛。

⑵长期置管者及早更换金属套管，减少局部刺激。

75.脱机困难

防范措施：

⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，控制感染。

⑵鼓励患者锻炼肺部功能，防止肺不张。

⑶根据患者情况给予人工气囊膨肺。

⑷指导患者正确的咳嗽、咳痰方法。

⑸加强心理护理，避免患者产生依赖性。

76.脱管

防范措施：

⑴牢固固定气管套管。

⑵每班检查气管套管系带松紧度，以能伸进1—2指为宜。

⑶向清醒病人讲解气管套管的重要性，嘱其不要自行拔管。

⑷情绪不稳定及躁动患者用约束带约束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸机患者，应使用管道固定架，防止更换体位时误将气管套管强力拖出。

呼吸机使用中易出现的问题

77.过度通气致呼吸性碱中毒

防范措施：

⑴根据患者体重正确计算潮气量及每分通气量。

⑵对呼吸频率过快的患者，可遵医嘱给予适当的镇静药，抑制自主呼吸。

⑶根据呼吸改善情况，及时调整各种呼吸参数。

⑷注意血气监测，对呼吸性碱中毒患者，可适当延长呼气管道。

78.气压损伤

防范措施：

⑴使用呼吸机时应选择等速型流量波形。

⑵根据各项生理指标，正确计算潮气量并设定PEEP及吸气压力水准。

⑶应用PEEP时，宜逐渐上升或下降，尤其当湿化吸痰发生压力骤降时。

⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸气功能应用时，气道内压突然升高。

⑸已发生气胸的患者应及时行胸腔闭式引流。

⑹发生人机对抗应及时查找原因，调整参数。

79.通气不足

防范措施：

⑴使用前应检查呼吸机管道连接及工作压稳定情况。

⑵通气不足时适当增加潮气量和通气频率。

⑶防止气囊破裂导致吸入气体不足。

⑷使用呼吸机仍有严重缺氧者，应仔细查找原因，如痰栓阻塞、套管口紧贴气管壁、人机对抗等，并及时解决。

80.低血压或休克

防范措施：

⑴注意监测血压、心率、心电变化和四肢色泽温度等。

⑵根据患者呼吸及生命体征情况调节呼吸机参数，尤其是PEEP数值，不能过高，以免影响回心血量导致心血管意外。

⑶对刚使用呼吸机的病人，可遵医嘱扩充血容量，必要时应用多巴胺等升压药物。

81.呼吸道感染

防范措施：

⑴吸痰时遵循无菌操作原则。

⑵定期更换并消毒呼吸机管道。

⑶气管切开处每班消毒并更换敷料。

⑷加强湿化气道，及时彻底清除分泌物。

⑸气囊放气前需彻底吸除其上方滞留的分泌物，以防气囊放气后流入气道内误吸而导致感染。

⑹保持室内空气清洁，适当限制探视，防止交叉感染。

⑺必要时遵医嘱应用抗生素。

⑻保证水分及营养素的供应，提高机体免疫力。

呼吸机报警

82.压力上限报警

防范措施：

⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，防止分泌物阻塞气道。

⑵定期检查呼吸机管道有无折叠、扭曲、受压等现象，及时调整管道位置。

⑶出现人机对抗、咳嗽时应及时对症处理。

83.压力下限报警

防范措施：

⑴牢固连接呼气回路及温度探头，以防脱落。

⑵检查气管导管气囊有无破裂并及时更换。

⑶检查呼吸机管路有无漏气，随时更换。

84.MV上限报警

防范措施：

⑴呼气监测传感器保持干燥，如有进水潮湿，及时擦净、烘干。操作中且勿损及传感器敏感部位。

⑵根据患者呼吸情况调整潮气量及触发灵敏度，防止通气过度。

85.MV下限报警

防范措施：

⑴逐段检查气囊、管道、湿化器等有无漏气，及时排除原因或换管。

⑵如患者自主呼吸减弱，适当增加通气量或应用呼吸兴奋药。

抢救中易出现的问题

86.用药与医嘱不相符

防范措施：

⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。

⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。

⑶抽好药液要二人核对再推注

87.抢救设备使用不当

防范措施：

⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。

⑵全员培训急救技术并定期考核。

⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。

⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。

交接班中易出现的问题

88.交接班中出现漏交、错交、责任不明

防范措施：

⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。

⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。

⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。

⑷建立交接班备忘录。

新入院患者易出现的问题

89.应激性心理问题如：焦虑、紧张等

防范措施：

⑴对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。

⑵如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数，减少不必要的惊慌。

⑶评估患者焦虑情况，并及时疏导安慰。

⑷保持环境整洁、安静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，减少人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持充足睡眠。

⑸讲解配合治疗及护理对及早康复的重要性。

⑹加强巡视，增加患者心理安全感。

⑺对于焦虑症状明显的患者，护士应加强交流。

暴露性操作和检查易出现的问题

90.暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏

防范措施：

⑴必须行暴露性操作时，注意关闭门窗，屏风遮挡，注意保暖，并尽量减少暴露部位。

⑵检查或操作前向病人及家属做好解释工作，取得理解和配合。

⑶操作时无关人员回避。

⑷尽量缩短暴露时间。

护理工作中易出现纠纷的问题

91.沟通方法不当

防范措施：

⑴增强主动服务意识，对待病人态度和蔼、热情周到。

⑵积极主动与病人及家属沟通，注意言行得体。

⑶根据病人的社会、文化、知识层次，选择适宜的沟通方式。

92.沟通不及时

防范措施：

⑴对危重病人应密切观察病情变化，及时通知医生，并请医生及时向家属解释、交待病情。

⑵应用贵重药品、执行特殊检查和有创性操作前，应及时通知家属，待家属同意后方可进行。

⑶定时举行工休座谈会，积极听取并解决患者及家属提出的问题。

93.贵重药物的使用与保管中易出现的问题

防范措施：

⑴贵重药品使用前应征求患者及家属同意。

⑵贵重药品使用前可让家属过目，用后将空安瓿交与家属。

⑶贵重药品应建立保管使用登记本。

⑷贵重药品应每班清点，并加强保管。

94.记费不准确

防范措施：

⑴护士应正确掌握记费程序及方法。

⑵临时记费应建立记费专用本，执行吸氧等临时操作时可请家属签字。

⑶向患者及家属详细介绍记费方法。

⑷每日按时发放住院费用明细表，并耐心解答患者及家属提出的疑问。

化疗时易出现的问题

95.化疗药物静脉输液时渗液

防范措施：

⑴护理人员应详细了解化疗药物的性质及毒副作用。

⑵掌握化疗药物静脉输注护理规则。

⑶掌握化疗药物静脉输液渗液的防范措施。

⑷建立化疗药物输入巡视记录，按时巡视并签字。

新、特药使用中易出现的问题

96、使用中护理措施不到位

防范措施：

⑴使用新药前应通过多种渠道（如详细阅读说明书、与医生沟通等）了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等以便于向患者进行宣教。

⑵新药使用中应仔细观察药物效果及不良反应。

⑶特殊药物如抗生素等使用前应详细询问有无用药史、家族史、过敏史等。

新生儿护理中易出现的问题

97.体温过高或过低

防范措施：

⑴监测体温变化，每1-2小时一次。

⑵体温过低时给予复温、保温措施，必要时置患儿于暖箱中，注意正确调节暖箱的温湿度，提升箱温时要逐步上升，切忌提升过快，暖箱水槽及时加水，保持箱内湿度。

⑶注意及时调节室内环境的温湿度。

⑷体温过高时切忌用药物降温，可遵医嘱给予物理降温，如开仓散热，必要时温水擦浴。

98.新生儿感染

防范措施：

⑴保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30min，每日紫外线消毒1次。

⑵严格执行无菌操作规程，操作前后洗手。

⑶做好基础护理，尤其是脐部护理和皮肤护理。

99.臀红

防范措施：

⑴便后及时更换尿布，大便后温水洗臀并拭干。

⑵应用透气度良好的尿布，切忌尿布包裹过严。

⑶每日为婴儿洗澡。

⑷合理喂养，防止腹泻，以免排便次数过多刺激臀部引起臀红。

⑸如已发生臀红，每次清洗后涂氧化锌软膏，并经湿化氧气吹干。

.早产儿呼吸困难

防范措施：

⑴注意观察早产儿呼吸变化，如呼吸频率、节律、深浅度等。

⑵持续监测脉搏血氧饱和度，以便及时发现病情变化。

⑶如发现呼吸暂停时，给予拍背或拍打足底刺激患儿，必要时应用氨茶碱刺激呼吸。

护士版《我是一条鱼》

演唱:医院心内科护士侯亚萍

词改编:医院外科医生李强

作曲:虎卫东

我是一名平凡护士

穿着单色的外衣

忙碌在白昼的时光里

穿梭在黑夜的灯光里

我是一名平凡护士

活在天使的梦里

忘我在生命的托付里

只想一心一意呵护你

不要说我没有疲惫

我的疲惫在下班的归途里

不要说我没有眼泪

我的眼泪在生命的脆弱里

我是一名平凡护士

穿着单色的外衣

并肩在嘈杂的人群里

只想尽职尽责救护你

不要说我不会哭泣

我的哭泣在无端的误会里

不要说我不会犹豫

我的犹豫在人性的变幻里

不要说我没有柔情

我的柔情在对你的照护里

不要说我没有感动

我的感动在彼此的信任里

我是一名平凡护士

活在天使的梦里

坚守在最初的理想里

埋醉在执着的信念里

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长按







































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