5月中旬湖南郴州“大头奶粉”事件牵动了很多父母的心，湖南经视报道，湖南郴州永兴县多名患者的家长发现自己的孩子出现了湿疹、体重下降、头骨畸形等类似“大头娃娃”的症状，去医院就诊后，这些孩子被确诊为“佝偻病”。今天小咖带大家了解一下“佝偻病”。

01

什么是“佝偻病”

佝偻病最早叫“英国病”。多年前的英国，大约25%以上的儿童患有佝偻病。如今，佝偻病仍然是发展中国家儿童最常见的非传染性疾病之一。

光照不足或者摄入不足从而引起维生素D缺乏，导致长骨生长板矿化障碍和骨矿物质表面磷缺乏，是佝偻病的主要病因，称为维生素D缺乏性佝偻病。

症状

初期：多为神经兴奋性增高，出现烦闹、多汗、枕秃、夜间惊醒等。

活动期：最典型的是骨骼改变。囟门闭合延迟、方颅、鸡胸、X型（O型）腿。

婴幼儿好发年龄为3—18月龄

02

为什么会有这种病

1.孕期母亲维生素D补充不足，新生儿维生素D很快下降至缺乏水平，尤其是早产儿、双胎多胎妊娠；

2.人乳中维生素D含量较低。良好的母乳能满足1-6个月婴儿需要，但维生素D是个例外；

3.日照不足。虽然晒太阳可以让皮肤合成维生素D，但日照时间、晒太阳的方式都对合成维生素D产生影响；

4.天然食物中含维生素D较少（深海鱼类、部分肝脏中有一些，鸡蛋中有少量）；

5.疾病或药物影响；

03

如何检测

可进行血维生素D和骨骼影像学检查，目前建议儿童血维生素D水平的适宜浓度为50nmol/L（20ng/ml）。

04

预防是关键

1.日光：做好胎儿期的预防，孕妇每日户外活动不小于1小时。

2.婴幼儿平均每日户外活动在1小时以上,夏季天气热，早上6-7点，下午5-6点出去晒太阳，可以晒晒后脑勺、后背、小屁屁、小胳膊小腿等避免晒伤皮肤。

3.维生素D补充

妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充VitD一0U/d。

如有条件，孕妇在妊娠后3个月应监测血25-(OH)D浓度，维持25-(OH)D水平达正常范围。

哺乳期母亲应继续补充。

足月婴儿(包括纯母乳喂养儿)生后2周摄人VitDU/d至2岁。

早产儿、低出生体重儿、双胎儿

VitD-0U/d至3个月,以后改为U/d(10μg/d)至2岁。

同时注意监测血生化指标，根据结果调整。

4.孕期、添加辅食后增加饮食中富含维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

中国居民膳食推荐摄入量（维生素D）

编后语

不是所有的枕秃都是缺乏维生素D。

一些新生儿出生数周后可出现脱发，我们称为生理性脱发，新生儿头发绵细色淡。胎毛生长期比较短，加上孩子躺着摩擦、或多汗刺激头部，引起左右摇晃头出汗多，所以出现枕秃，一般数月后可以复原。家长应注意观察，存疑医院做相关检查加以甄别。

长按