维生素D缺乏症是一种小儿常见病。本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。
维生素D缺乏症
症状
1、主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)，随着病情进展，出现肌张力低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹、患儿动作发育迟缓，独立行走较晚，重症佝偻病常伴贫血，肝脾肿大。
2、骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期，骨骼的改变与年龄，生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：
①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷;6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨，顶骨隆起成方颅，严重时尚可呈十字颅，此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。
②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化;严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张，以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。
病因
1、饮食结构缺少维生素D来源以及日照不足。此症在婴幼儿、家庭妇女和老年人当中更为多见。
没有充分的日光照射，喂养不当，缺少富含D的食品是婴幼儿发生佝偻病的主要原因。特别是早产儿、多胎儿，由于先天不足，肝功能不完善，维生素D及钙、磷储存量少，出生后生长又比较迅速，更容易发生维生素D缺乏病。老年人的户外活动较少，动物性食品的控制及多种疾病都是导致老人发生维生素D缺乏的重要原因。
一般天然食品中维生素D含量很少，动物性食品中的含量虽然较多，但普通膳食中的含量也难以满足机体的需要。
治疗
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂，防止骨骼畸形和复发
治疗：
1、一般治疗：坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品（肝、蛋黄等），多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。
2、补充维生素D：初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。
3、补充钙剂：维生素D治疗期间应同时服用钙剂。
4、矫形疗法：采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。
预防：
1、进行户外活动，接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D
2、适当进食含维生素D及含钙高的食物。如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油、奶酪、牛奶
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