＊什么是急性支气管炎?
是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎,婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染,或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。
＊急性支气管炎的病因
病原体常为各种病毒或细菌,或为混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。
＊急性支气管炎的临床表现
大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为咳,之后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、食欲减退、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定的散在的干、湿啰音。
＊急性支气管炎的护理措施
(1)保持室内空气新鲜,温湿度适宜(温度20℃左右,湿度60%左右)。患儿应注意休息,避免剧烈活动及游戏,以防咳嗽加重床须经常更换体位,使呼吸道分泌物易于排出。鼓励患儿多饮水稀释痰液易于咳出。给予营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食但应少量多餐,以免咳嗽引起呕吐。由于患儿发热、咳嗽、痰多且黏稠,咳嗽剧烈时常引起呕吐等,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量温开水,以清洁口腔。年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。
(2)保持呼吸道通畅:要经常观察咳嗽、咳痰的性质,指导并鼓励患儿有效咳嗽;对咳嗽无力的患儿,经常更换体位,拍背,促使呼吸道分泌物的排除及炎症消散;痰液黏稠可适当提高空气湿度,以湿化空气,湿润呼吸道,也可采用超声雾化吸入;如果分泌物多,影响呼吸时,可用吸引器吸痰,以及时清除痰液,保持呼吸道通畅。
(3)注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,积极处理。观察药物的疗效及不良反应,口服止咳糖浆后不要立即喝水以使药物更好地发挥疗效。
＊急性支气管炎的健康指导
(1)居室要经常通风,保持室内空气新鲜。
(2)在小儿集体机构中,应及早隔离患儿,如有流行趋势,可用醋熏蒸法进行空气消毒。
(3)呼吸道疾病流行期间,尽量避免去人多拥挤的公共场所。
(4)合理饮食起居,保证充足的营养和睡眠,提倡母乳喂养,加强体格锻炼,多进行户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。
(5)按时预防接种,增强机体免疫力。
文：杨智
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