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《儿科护理》考前冲刺(七)

1.一足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。该患儿属于

A.正常儿

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

E.极重度窒息

D

2.一新生儿，出生2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L，血白细胞10.3×，中性粒细胞60%。最可能的诊断是

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿败血症

E.新生儿化脓性脑膜炎

C

3.一新生儿日龄5天，生后第3天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素μmol/L(10mg/dl),该新生儿属于

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿肝炎

E.生理性黄疸

E

4.一新生儿，日龄5天，生后24小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光治疗中，错误的护理措施是

A.及时调节暖箱内温、湿度

B.蓝光灯管与患儿的距离为30～50cm

C.注意保护视网膜，男婴睾丸

D.适当限制液体的供应

E.严密观察病情，注意副作用

D

5.一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是

A.供给足够液体和热量

B.尽量减少肌肉注射

C.快速复温

D.积极治疗原发病及并发症

E.注意有无出血倾向

C

6.一新生儿，出生体重g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋-肛温差为1。拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为

A.26℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.34℃

D

7.一新生儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×中性粒细胞65%。最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

B

(8～10题共用备选答案)

A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症

D.新生儿胆道闭锁E.母乳性黄疸

8.生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾肿大提示

B

9.生后2周左右出现黄疸，肝脏进行性增大，粪便呈灰白色提示

D

10.母乳喂养后4~5天出现黄疸，患儿一般状态良好，停喂母乳黄疸下降提示

E

(11～13题共用题干)

一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血总胆红素umol/L，子血型A，Rh阳性;母血型O，Rh阳性。

11.导致该患儿黄疸最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿ABO溶血症

D.新生儿Rh溶血症

E.先天性胆道梗阻

C

12.对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是

A.蓝光疗法

B.肝酶诱导剂

C.手术治疗

D.抗菌治疗

E.密切观察

A

13.对该患儿病情观察的重点是

A.黄疸程度

B.肝脾大小

C.反射肌张力

D.大便颜色

E.体温高低

C

14.维生素D的转化中活性最强的是

A.7-脱氢胆固醇

B.胆骨化醇

C.麦角骨化醇

D.25-羟维生素D

E.1，25-二羟维生素D

E

15.维生素D在体内羟化的最后脏器是

A.皮肤

B.骨骼

C.肾

D.肝

E.脾

D

16.人体维生素D的主要来源是

A.紫外线照射皮肤而合成

B.动物肝中的维生素D

C.蛋黄中的维生素D

D.人乳中的维生素D

E.牛乳中的维生素D

A

17.维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是

A.日光照射不足

B.生长发育迅速

C.肝肾功能不全

D.维生素D摄入不足

E.饮食中钙磷比例不合适

A

18.母乳喂养儿佝偻病的发病率比人工喂养儿低的原因是

A.人乳中含钙多

B.人乳中含磷多

C.人乳中钙磷比例适宜

D.人乳中含维生素D多

E.人乳中含乳白蛋白多

C

19.婴幼儿易患维生素D缺乏性佝偻病的原因是

A.肝肾功能不成熟

B.消化酶分泌不足

C.胃肠发育不成熟

D.食物耐受能力差

E.生长发育迅速

E

20.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.运动发育迟缓

B.方颅、鸡胸

C.肌张力低下

D.睡眠不安、易激惹

E.“O”或“X”型腿

D

21.佝偻病活动期的主要临床表现是

A.神经精神症状

B.骨骼改变

C.肌肉松弛

D.手足搐搦

E.惊厥、喉痉挛

B

22.佝偻病骨样组织堆积的表现是

A.方颅

B.乒乓颅

C.前囟宽大

D.出牙延迟

E.睡眠不安

A

23.佝偻病骨质软化的表现是

A.肋骨串珠

B.漏斗胸

C.方颅

D.手镯

E.脚镯

B

24.口服维生素D制剂预防佝偻病，通常开始于生后

A.1周后

B.2周后

C.4周后

D.6周后

E.8周后

B

25.为预防佝偻病，婴幼儿每天服用维生素D的剂量是

A.~U

B.~U

C.~U

D.0~U

E.~0U

C

26.维生素D缺乏性佝偻病患儿实验室检查的表现为

A.血清蛋白降低

B.血糖降低

C.血胆固醇降低

D.血碱性磷酸酶降低

E.血钙磷乘积降低

E

27.不属于佝偻病激期骨骼的X线表现是

A.骨骺软骨带增宽

B.干骺端临时钙化带增宽

C.骨质疏松

D.骨干弯曲

E.青枝骨折

B

28.口服维生素D制剂治疗佝偻病，其治疗剂量使用的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.骨骼体征消失

E.佝偻病痊愈

A

29.预防维生素D缺乏性佝偻病应强调的是

A.母乳喂养

B.及早添加辅食

C.及早口服鱼肝油

D.及早服用钙剂

E.经常晒太阳

E

30.为预防佝偻病，服用维生素D制剂预防量一般应至

A.3个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

C

31.小儿手足搐搦症最根本的原因是

A.缺乏钙

B.缺乏维生素D

C.缺乏热量与蛋白质

D.缺乏铁

E.缺乏维生素B12与叶酸

B

32.维生素D缺乏性手足搐搦症发生的直接原因是

A.血清钙低于正常

B.血清磷低于正常

C.钙磷乘积低于30

D.维生素D缺乏

E.甲状旁腺功能正常

A

33.维生素D缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是

A.VitD的缺乏

B.血钙降低

C.血磷降低

D.甲状旁腺功能代偿不足

E.钙磷乘积降低

D

34.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于

A.1.0mmol/L

B.1.75mmol/L

C.1.88mmol/L

D.2.25mmol/L

E.2.45mmol/L

A

35.维生素D缺乏性手足搐搦症发生手足搐搦症状多见于

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

C

36.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是

A.喉痉挛

B.面神经怔

C.手足搐搦

D.无热惊厥

E.陶瑟征

D

37.手足搐搦症的主要死亡原因是

A.全身惊厥

B.手足搐搦

C.喉痉挛

D.低血钙

E.低血糖

C

38.维生素D缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是

A.维生素D→补钙→止痉

B.补钙→止痉→维生素D

C.止痉→补钙→维生素D

D.维生素D→止痉→补钙

E.止痉→维生素D→补钙

C

39.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救处理措施中错误的一项是

A.立即使用止惊剂

B.立即肌注维生素D

C.迅速补充钙剂

D.先用钙剂后用维生素D

E.警惕喉痉挛发生

B

(40～42题共用备选答案)

A.软骨营养不良B.甲状腺功能增强

C.甲状腺功能减低D.甲状旁腺分泌增加

E.甲状旁腺分泌不足

40.维生素D缺乏性佝偻病的发病机制是

D

41.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制是

E

42.呆小病的发病机制是

C

(43～45题共用备选答案)

A.1～2个月B.3～6个月C.6～10个月D.1岁左右E.3岁左右

43.佝偻病后遗症期多见于

E

44.肋骨串珠及郝氏沟多见于

D

45.颅骨软化多见于

B

编辑：丁万洁

发布：谷金英