次氯酸钠（NaOCl）的作用机制

NaOCl作为根管冲洗剂，临床上推荐使用浓度为0.5%～5.25%，主要是抗菌和组织溶解作用。NaOCl在水溶液中生成次氯酸（HOCl）和氢氧化钠（NaOH），HOCl与细菌蛋白质的氨基酸螯合，干扰细胞新陈代谢，导致细菌死亡。研究表明，不同浓度的NaOCl均能有效抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌以及白色念珠菌的生长，并能在15s内消灭牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌。

NaOH与有机组织细胞膜中的脂肪酸发生皂化反应，使之降解，进而使细胞膜裂解，发挥溶解作用。另外，NaOH和HOCl可分别与组织细胞中的氨基酸发生中和和氯化反应，从而降解氨基酸。Okino等研究发现，0.5%、1.0%和2.5%的NaOCl均可溶解牙髓组织。NaOCl的作用效果与冲洗时间、使用浓度、溶液pH值及温度等有关。

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