所谓中成药，就是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按照规定的处方和制剂工艺加工制成的，并通过国家药监局的批准，才能进入市场的中药制品，常见的剂型有颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂、溶液型等等。

常用的霍香正气口服液、感冒颗粒等等，均属于中成药。

与中药煎剂比较，中成药的优势在于——疗效确切、性质稳定、毒副作用相对较小，服用、携带、贮藏保管方便，口感相对煎剂更佳等等。

但要注意，中成药的本质是药物，有治疗作用，不是保健品。患友们要学会正确识别和区分药品与保健品，这点很重要，以后我们再细说这方面的知识。

我们给膜性肾病患友的建议：在医生的指导下，中成药可以用，但保健品尽量不用。

那么在膜性肾病治疗上，到底有哪些中成药可以使用？这些中成药的治疗效果如何？如何正确应用这些中成药呢？

这一切，都要拿证据说话了。医学领域，没有证据的话，都是不可靠的话。

近期发布了“中成药治疗慢性肾脏病3~5期（非透析）临床应用指南（年）”，膜性肾病也属于慢性肾脏病的范畴，所以，这篇指南建议对膜性肾病合理使用中成药也提供了的很好的指导借鉴作用。

指南中的中成药，可分为两大类：一类以降低尿蛋白为主，一类以降低血肌酐为主。我们都知，膜性肾病最主要的临床表现就是大量蛋白尿和严重水肿，所以，先重点了解一下降低尿蛋白的中成药的作用效果。

.肾炎康复片

成分与功效：由西洋参、人参、地黄、杜仲、（炒）山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗等药物组成，具有益气养阴，补肾健脾的作用。

适应症：神疲乏力、腰膝酸软、口干咽干、手足心热、头晕耳鸣（气阴两虚、脾肾不足证）的患者。

相关研究证据评价：与西医规范治疗相比，肾炎康复片联合规范治疗可使24小时尿蛋白总量平均降低0.63g。

2.黄葵胶囊

成分及功效：中药黄蜀葵花提取物，具有清热利湿，解毒消肿的功效。

适应症：舌苔黄腻（湿热证）的患者，慎用于便溏（脾肾两虚）的患者。

相关研究证据评价：与西医规范治疗相比，黄葵胶囊联合规范治疗可使24小时尿蛋白总量平均降低0.44g。

现因黄葵胶囊未进入广东地区医保，医院暂无法开具此药，患友要自行在外面大药房购买了。

如果膜性肾病患友合并有血肌酐的升高，也就是说，出现了肾功能损害，那么，就可以选择降低血肌酐为主的中成药，研究证明它们也有降低尿蛋白的作用，只是降低血肌酐的功效更为突出。

3.尿毒清颗粒

成分及功效：由大黄、黄芪、桑白皮、党参、白术、茯苓、制何首乌、白芍、丹参、车前草等药物组成，具有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀的作用。

适应症：身重乏力、或食欲不振、或恶心欲呕、或脘腹胀满、或肢体麻木、舌暗苔腻，（脾虚湿浊、血瘀证）的患者。

相关研究证据评价：与西医规范治疗相比，尿毒清颗粒联合规范治疗可使血肌酐平均降低60.63μmol/L；24小时尿蛋白总量平均降低0.48g。

4.海昆肾喜胶囊

成分与功效：为褐藻多糖硫酸酯，具有化浊排毒的功效。

适应症：主要用于苔白、口黏（湿浊证）患者。

相关研究证据评价：与西医规范治疗相比，海昆肾喜胶囊联合规范治疗可使血肌酐平均降低74.69μmol/L，24小时尿蛋白总量平均降低0.39g。

以上是我们常用的一些中成药。

必须要强调，指南的建议虽说都是有证据支持的，但目前这些证据还不算是最强、最优质的证据，所以，中成药在具体使用中，疗效可能会有比较大的差异。在此，继续建议患友们要定期复诊、复查，准确判断把握病情变化，确定是否需要及时调整治疗方案。

最后，还要反复告诫大家，不能单纯根据文章中看哪个药物对血肌酐或者尿蛋白的疗效好而盲目服用，毕竟“是药三分毒”，再好的中成药也应该根据具体辨证情况合理选用。

参考文献：

[]《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗慢性肾脏病3～5期(非透析)临床应用指南(年)[J].中国中西医结合杂志,,4(03):26-.

[2]文中所有图片来源于网络。

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