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《儿科护理》考前冲刺(十二)

1.患儿男，2岁。低热咳嗽4天，气喘3天。T37.8℃,咽充血，两肺散在哮鸣音，少许中湿啰音，心音强，心率次/分，应询问的第一个问题是

A.血常规结果

B.胸部X线结果

C.以往发作及过敏史

D.血培养结果

E.特异抗体检测结果

C

2.2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院。查体：神清，呼吸促，两肺闻及哮鸣音及粗湿罗音。诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿错误的护理措施是

A.多饮水

B.勤翻身

C.适度吸痰

D.超声雾化吸入

E.口服可待因

E

3.患儿，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少许粗湿罗音。此时最恰当的护理措施是

A.立即物理降温

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康教育

E.超声雾化吸入保持气道通畅

E

4.支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于

A.发热、频咳

B.呼吸困难

C.呼吸音减弱

D.固定细湿罗音

E.白细胞增高

D

5.我国5岁以下小儿死亡的第一位原因是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.婴幼儿腹泻

C.支气管肺炎

D.营养性缺铁性贫血

E.急性肾小球肾炎

C

6.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.白色念珠菌

B

7.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.肺段性肺炎

E.毛细支气管炎

B

8.小儿病毒性肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体

D.腺病毒

E.流感病毒

A

9.易并发脓胸、脓气胸的肺炎病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.肺炎支原体

E.呼吸道合胞病毒

B

10.小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是

A.病原体侵入

B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.器官发育不成熟

E.机体免疫球蛋白缺乏

C

11.支气管肺炎肺部最典型的体征是

A.粗湿罗音

B.哮鸣音

C.细湿罗音

D.呼吸音粗糙

E.呼吸音减低

C

12.重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别在于

A.热度的高低

B.咳嗽的频度

C.气促的程度

D.肺部湿啰音多少

E.有无累及其他系统

E

13.属于重症肺炎时的临床特征是

A.气胸

B.脓胸

C.肺脓肿

D.中毒性脑病

E.败血症

D

14.重症支气管肺炎患儿常见的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

E

15.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是

A.呼吸突然加快60次/分

B.心率突然增快次/分

C.肝脏迅速增大

D.心音突然增强

E.突然极度烦躁，面色青紫

D

16.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是

A.多见于2岁以下小儿

B.病变特点为广泛的毛细支气管炎症

C.发病呈流行性，常发生于上感后

D.严重喘憋，呼气性呼吸困难

E.肺部听诊有哮鸣音、呼气性喘鸣、细湿罗音

D

17.不属于肺炎支原体肺炎的临床特点是

A.多见于新生儿

B.热型不定

C.热程达1～3周

D.刺激性咳嗽

E.可伴多系统免疫损伤

A

18.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A.高热

B.酸中毒

C.肺炎加重

D.心力衰竭

E.脓气胸

E

19.小儿支气管肺炎最常见的并发症是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.脓气胸

D.中毒性脑病

E.中毒性肠麻痹

C

20.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体，常用于鉴别

A.支原体与细菌

B.病毒与细菌

C.结核与细菌

D.沙眼衣原体与病毒

E.病毒与原虫

B

21.支原体肺炎时，50%～70%患儿呈阳性的检查是

A.血清冷凝集试验

B.血培养

C.血常规

D.C反应蛋白

E.血清肥达反应

A

22.小儿支气管肺炎时错误的护理措施是

A.保持室内空气流通，并保持适宜的温湿度

B.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

C.供给易消化、富有营养的食物、少食多餐

D.不同病原体肺炎患儿宜分室居住

E.由于不显失水增加，静脉补液应足量快速

E

23.小儿肺炎使用抗菌素的原则是

A.广谱、早期、联合、足量

B.敏感、早期、联合、足量、足疗程

C.选择敏感抗菌素、适量、联合

D.口服、适量、足疗程、早期

E.选择敏感抗菌素、早期、适量

B

24.肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗菌素是

A.青霉素-G

B.链霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

E.四环素

A

25.抗生素治疗小儿肺炎，最适合的停药时间是体温正常后

A.3～4天，临床症状基本消失后1天

B.4～5天，临床症状基本消失后2天

C.5～7天，临床症状基本消失后3天

D.7～9天，临床症状基本消失后4天

E.9～14天，临床症状基本消失后5天

C

26.小儿支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在

A.20%～30%

B.30%～40%

C.40%～50%

D.50%～60%

E.60%～70%

D

27.重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。正确的处理是

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20～30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

C

28.小儿肺炎发生急性心力衰竭时应立即采取的措施是

A.静注10%葡萄糖

B.静注地塞米松

C.静滴10%葡酸钙

D.静注西地兰

E.静滴酚妥拉明

D

29.为保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施中错误的是

A.经常变换患儿体位

B.采用拍背促其排痰

C.运用超声雾化吸入

D.无力排痰者予吸痰

E.频咳者应予止咳药

E

30.婴幼儿肺炎合并脓气胸时，应首先给予

A.大剂量抗菌素

B.中药治疗

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.外科手术

C

(31～33题共用备选答案)

A.2周B.1个月C.1～3个月

D.3个月E.2个月

31.迁延性肺炎的病程是

C

32.急性肺炎的病程是

B

33.慢性肺炎的病程是

D

34.患儿女，8个月。发热、咳嗽3天，烦躁、喘憋加重半天。面色苍白，口唇发绀，四肢冷。R80次/分，两肺广泛细湿啰音。心音低钝，心率次/分，肝肋下3.5cm，BP10/7kPa。最可能的诊断是

A.肺炎伴脓气胸

B.肺炎伴气胸

C.肺炎伴中毒性脑病

D.肺炎伴心力衰竭

E.肺炎伴循环衰竭

D

35.患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突发高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸

E

36.8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来咳嗽加重，呈刺激性咳嗽，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，两肺部呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A.呼吸道合胞体病毒性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒性肺炎

B

37.在护理一位1岁的患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现患儿突然出现呼吸困难加重。此时应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.合并心力衰竭

C.高热所致

D.并发脓气胸

E.肺部炎症加重

D

38.患儿7岁，发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min，肺部有少细湿啰音。诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：心力衰竭

D

39.患儿7岁。发热、咳嗽6天。有痰液且黏稠，不易咳出。T38℃，呼吸24次/min。肺部有少细湿啰音。该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

E

40.8岁女孩，低热、剧咳1周。体检;两肺底有小水泡音。初步诊断为支原体肺炎。对该患儿应首选的抗生素是

A.青霉素

B.氨苄西林

C.新青Ⅱ

D.病毒唑

E.红霉素

E

(41～43题共用备选答案)

A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

41.胸部X线以间质性病变为主，常伴有肺气肿和支气管周围炎的是

E

42.胸部X线呈大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见的是

A

43.胸部X线以肺门阴影增浓或支气管肺炎间质性肺炎改变为主的是

B

(44~46题共用题干)

11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次/min,心率次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

44.该患儿最可能并发了

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

E

45.此刻对该患儿治疗措施中最关键的是

A.大剂量使用镇静剂

B.指导合理喂养

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.进行物理降温

D

46.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持安静的重要

D.讲解肺炎的预防

E.示范给患儿翻身、拍背的操作

E

(47～49题共用题干)

患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温39.5℃，脉搏次/分，呼吸50次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

47.对该患儿应立即采取的护理措施是

A.调节病室的温、湿度

B.取舒适的平卧位

C.进行雾化吸入

D.进行物理降温

E.翻身、拍背、吸痰

D

48.该患儿住院期间护士应重点观察的是

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率及轻重

E.脉搏、呼吸的改变

E

49.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持安静的重要

D.讲解肺炎的预防

E.示范给患儿翻身、拍背的操作

E

编辑：丁万洁

发布：谷金英

丁万洁

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