儿童常见缺乏症护理措施

01

营养性维生素D缺乏性佝偻病

护理要点：（1）家长每日带患儿进行一定的户外活动（2）补充维生素D（3）加强生活护理（4）预防骨骼畸形和骨折（5）加强体格锻炼对患儿采取矫正（6）孕妇多进行户外活动

护理措施1.户外活动指导家长每日带患儿进行一定的户外活动。生后2~3周即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1~2小时户外活动时间。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。2.补充维生素D(1)按时引入换乳期食物，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。(2)遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量的表现，如出现厌食、恶心、烦躁不安、体重下降和顽固性便秘等表现，应立即停用维生素D,并立即通知就医。3.加强生活护理，预防感染保持室内空气清新，温湿度适宜，阳光充足，避免交叉感染。

4.预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形。严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，应避免重压和强力牵拉。5.加强体格锻炼对已有骨骼畸形的患儿可采取主动和被动的方法矫正。如胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩，“o"形腿可以按摩外侧肌，"x"形腿可按摩内侧肌。

6.孕妇应多进行户外活动，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。

7.6个月以内婴儿不建议直接接受阳光照射来获取维生素D,以免损伤皮肤。新生儿生后第2周始每日给予维生素D~IU至青春期;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D~IU,连用3个月后改为每日~IU/d。不同地区，不同季节可适当调整剂量，做到“因时、因地、因人而异”。对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时引入换乳期食物。在预防用药的同时，告知家长避免过量服用，注意观察有无维生素D中毒的表现。

02

维生素A缺乏症

护理要点：（1）膳食供给含维生素的食品（2）遵医嘱补充维生素A(3)保护眼睛（4）预防感染注意保护性隔离（5）对家长进行健康教育

临床表现:眼睛暗适应延长，在暗光下视力减退，黄昏时视物不清，继之发生夜盲症。并出现眼干不适，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，严重者可发生角膜穿孔，虹膜脱出以致失明。皮肤黏膜上皮发生变性，皮肤干燥毛囊角化，指甲薄脆易折断，生长发育落后。护理措施：1.调节膳食供给富含维生素A的食品。鼓励母乳喂养，及时添加含维生素A辅食，如蛋、肝及水果等，以保证机体需要。

2.补充维生素A遵医嘱给予维生素A，注意观察治疗效果，防止维生素A中毒。

3.保护眼睛，防止视觉障碍用消毒鱼肝油滴双眼，促进上皮细胞修复;有角膜软化、溃疡者用0.25%氯霉素滴眼液，或0.5%红霉素，或金霉素眼药膏，防止继发感染;用1%阿托品散瞳，防止虹膜粘连。实施眼部护理时力争患儿合作，动作轻柔，切勿压迫眼球，以免角膜穿孔。

4.预防感染注意保护性隔离，预防呼吸道感染及其他感染的发生。5.健康教育指导患儿家长合理喂养，注意补充维生素A,及时治疗感染、腹泻及其他消耗性疾病;在预防的同时要防止长期、大量补充维生素A所致维生素A过量。

03

维生素C缺乏症

护理要点：（1）提供含维生素C的食物（2）遵医嘱补充维生素C（3）减轻疼痛少动（4）观察生命体征（5）预防感染注意口腔卫生（6）孕母和乳母多食含维生素C的食物

临床表现：最初有面色苍白倦怠厌食，体重减轻，低热，呕吐，腹泻等，皮肤瘀点较为突出，牙龈出血及肿胀，牙齿脱落，重者可有消化道出血，颅内出血等。四肢疼痛呈蛙状体位。常伴有巨幼细胞贫血。护理措施1.调节膳食提供富含维生素C的食物。注意食品加工方法，减少维生素C的破坏。纠正偏食，及时添加辅食。2.补充维生素C遵医嘱给予维生素C。3.减轻疼痛保持安静、少动，护理中动作轻柔，避免不必要的移动患肢，以免疼痛加剧和发生骨折、骨干骺脱位。4.观察生命体征密切观察患儿神志、呼吸、脉搏、血压及瞳孔变化，及早发现颅内出血先兆。5.预防感染注意口腔卫生，避免牙龈出血部位继发感染。注意保护隔离，避免交叉感染。6.孕母和乳母多食富含维生素C的食物，必要时每日补充维生素C制剂。家长应合理养儿童，按时添加果汁、蔬菜。改进烹任方法，纠正儿童偏食习惯。

锌缺乏

临床表现：食欲减退，生长发育迟缓，异食辟、皮炎护理措施：

1.改善营养，促进生长发育，供给富含锌的食物，如肝，瘦肉等，尽量让新生儿哺乳到母乳，合理引入食物，培养儿童不偏食，不挑食。

2.避免感染，保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉感染。

家长应了解导致患儿缺锌的原因，配合治疗和护理

........................................

-end-