专家在线热压伤后错过最佳治疗时间,3

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谢女士(化名)今年30岁,在萧山一家企业打工。今年5月17日,对她来说是一个终身难忘的日子。她在工作时左手不慎被度以上的高温滚筒挤压,时间长达3分钟。由于机器温度高,被挤压的时间长,谢女士的手指的肉就像是被烫熟了,和骨头出现分离。除了大拇指,她的左手其余手指都被压瘪,出现指干性坏死。

事故发生后,家医院治疗。可是,经过十多次手术治疗,情况仍然不容乐观。谢女士和家人都非常着急,她才30岁,年纪尚轻,难道只有截肢这一条出路?痛苦不堪之际,家人到处打听,又在网上寻找这方面的专家,了解医院城北院区(医院)侯春胜主任医师是烧伤整形科的专家,便慕名前来。

侯春胜介绍,谢女士被高温机器所伤,是典型的热压伤。热压伤是一种复合伤,它不同于单纯烧伤,除了皮肤烧伤外,还有挤压作用,既有热力伤还有挤压伤,常伴有肌腱、神经、血管、骨和(或)关节损伤,导致组织损伤更严重、组织坏死范围更大,截肢率、致残率都比较高。

经过检查,侯春胜发现谢女士的左手拇指尚能活动,其余四指残端发黑坏死,皮瓣少部分存活。虽然已经错过了最佳治疗时间,但是2-5指的部分指骨尚有活力,有保留的希望。9月15日,侯春胜首先将皮肤、肌腱、骨组织等坏死组织切除,然后为谢女士做了腹部带蒂皮瓣修复术,用肚子上的组织将手指残端包裹起来。一个月以后,伤口愈合情况良好。

腹部带蒂皮瓣修复术后,伤口愈合情况

10月20日,侯春胜又给谢女士做了皮瓣断蒂术以及皮瓣修整术。侯春胜说:“手术很顺利,手部皮瓣愈合良好,截肢残端骨组织已经全部包裹,皮瓣已经断蒂,两周后便可以拆线了。”

“从事故发生到现在已经快半年了,这期间好多次感觉这个手要废了,幸好遇到了侯主任,虽然之前走了一些弯路,但还是感到自己是幸运的。他不仅医术高超,还非常耐心、细心,每一次换药都亲力亲为,我的手交给他,我很放心。”谢女士终于露出了久违的笑容。

皮瓣断蒂术后,患者手指情况

侯春胜说,“接下来,还要解决谢女士皮瓣臃肿和并指的问题,大概还要等3个月,等皮瓣组织软一点,再长好一点。我们的目标是让她的手可以像正常人一样活动。”

专家介绍

侯春胜主任医师

病区主任。现任中国医师协会美容与整形医师分会第六届委员会委员,中国中西医结合学会瘢痕专业委员会副主委,山西省医师协会第三届整形美容分会副会长,山西省医学会整形外科学分会副主委,山西省医学美学与美容外科学分会副主委,中华医学会烧伤外科分会青年委员,中华医学会整形外科学分会创面和瘢痕学组委员、创面修复重建学组委员,《中华烧伤杂志》通讯编委,中国康复医学会烧伤治疗与康复学专业委员会委员,中国整形美容协会瘢痕医学分会委员,杭州市中西医结合学会创疡专业委员会副主任委员。

临床及研究方向:烧伤早期抢救及烧伤后期整形,康复支具,手足瘢痕挛缩畸形的牵引治疗,体表组织缺损修复重建,医学美容整形。其中瘢痕的牵引治疗是原创性项目,在手术方法、器械应用、适应症选择等等方面有一系列创新,多次在全国性的烧伤、整形、瘢痕学术年会交流。近年在中华系列杂志以第一作者发表学术论文16篇,主持完成三项临床科研成果,并获省部级科研成果二、三等奖3项,实用新型专利一项,参与国家自然科学基金项目1项。

图文来源:医院党政办

图文编辑:医院党政办

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