钙是比较容易缺乏的矿物质之一,中国居民营养与慢性调查报告(年)特别指出,钙缺乏依然存在。我们要引起足够的重视。
人体的钙都在什么地方?钙是人体含量最多的矿物质。99%的钙存在于骨骼和牙齿中,称为骨骼钙;其余5%的钙与柠檬酸或蛋白质结合,剩下的5%以离子状态存在于组织细胞、组织液和血液中,称为混溶钙池。
钙有什么生理作用?(1)钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。上面说的混溶钙池好比是一个含有游离钙的“水池”,“水池”的钙通过成骨细胞的作用不断地沉积于骨骼,形成骨骼钙;骨骼钙通过破骨细胞的作用不断溶出进入“水池”,形成混溶池钙。如此使骨骼不断更新。
年轻时钙沉积于骨骼的速率大于溶出“水池”的速率,因此骨头得以茁壮成长,从而积累骨头的“本钱”。骨头一直成长至30~35岁,30~35岁这几年是人体骨量的巅峰期,之后钙的溶出大于沉积,骨头中的钙逐渐流失,骨质密度逐渐降低,易出现骨质疏松症,流失到一定程度,在外力作用下易造成骨折的发生。这种个流失过程发生女性早于男性。
知道这个生理过程,我们要做的就是骨量巅峰期之前要注意科学补钙,使巅峰期时骨量尽量推高一点,使骨骼积累的“本钱”多一点;巅峰期后还是要注意科学补钙,延缓骨质流质的速度。
(2)钙可以降低神经细胞的兴奋性。所以钙是一种天然的镇静剂。如,缺乏钙会导致神经性偏头痛(占女性10%~20%)、烦躁不安、失眠等。
(3)钙可以强化神经系统的传导功能。比如,你的手一碰到热水,手很快缩回来,这中间就有一个神经的动作过程:碰到热水--感受哭(皮肤)--传入神经--再传入中枢神经--传出神经--效应器(肌肉)--手缩回来。其中感受和冲动怎样传递给神经细胞,神经细胞又怎样传出去的?这中间有一种物质叫做神经递质,而钙有助于这种神经递质的产生和释放。
(4)钙有助于维持肌肉神经的正常兴奋。心脏的正常搏动,神经肌肉的兴奋,都需要钙的参考。如,若血清钙含量过低,可使神经肌肉的兴奋性增高,引起抽搐,我们平时容易脚抽筋说缺钙就是这个原理了。反之,若血清钙含量过高,则可仰制神经肌肉的兴奋性,损害肌肉的收缩功能引起心脏和呼吸衰竭。
(5)钙参与血液凝固过程。钙离子是凝血因子之一,而凝血功能在机体受到损伤出血时参与凝血的作用。
(6)钙有助于维持血管正常的通透性。如果体液中钙含量降低,毛细血管通透性增大,血液中的成分渗出到血管外,诱发某些过敏性疾病或水肿等。
(7)钙可以促进某些酶的活性。体内某些酶如脂肪酶、蛋白酶等需要钙的激活。各种酶在人体内有着各种重要的生理作用。
(8)钙还有助于维持体液酸碱平衡、参考激素分泌、参考细胞信号传导等的作用。
钙在体内被吸收并储存的数量与饮食钙的供给量成正比。我国居民钙的摄入量普遍较低,仅达到推荐摄入量的一半左右,远远不够,所以我国钙缺乏现象较为常见。钙缺乏主要表现为骨骼的病变。
(1)婴幼儿、儿童缺钙:婴幼儿、儿童生长发育旺盛,对钙的需要量较多,如果长期摄入不足(常伴有蛋白质和维生素D缺乏症),会引起生长迟缓,新骨结构异常,骨钙化不良,骨骼变形,发生佝偻病,又称软骨病。下面重点说说缺钙佝偻病的症状:
A、缺钙初期:有神经精神症状,表现为多汗、夜惊、易激惹等,特别是入睡后头部多汗(排除与气候无关),由于汗液刺激,患儿经常摇头擦枕,形成枕秃或环形脱发。以上症状可为早期诊断的依据,可持续数周至数月。
B、头部的改变:孩子的头形可呈方形,称方颅,前额及后枕部变得比较突出,而且囟门加大,闭合延迟。
C、胸部变化:在胸部两侧,肋骨中间的骨骺部变得膨大,形状如算盘珠,医学上称肋骨串珠;两侧肋缘向外翻起,称“肋外翻”;两侧肋缘的上方呈水平线内陷呈沟状,称“肋软沟”或“郝氏沟”。此外,还可出现鸡胸,也就是胸部正中的胸骨向前突出,形状好象鸡的胸脯一样,但突出的程度可轻重不等。
D、下肢变化:患儿在学走路前后,由于身体重力的作用,下肢可变成“O”形或“X”形腿,并且因此造成走路不稳或经常跌跤。
E、运动功能:严重的佝偻病患儿运动功能的发育还可受到影响,会坐、站立及走路的时间都向后延迟。
F、出牙:出牙的时间也比较晚,可延迟至1岁或3岁才出牙,严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
G、容易患病:佝偻病患儿的抵抗力,也就是抗病能力减弱,易患反复呼吸道感染、肺炎及腹泻等小儿常见疾病。一旦患病,临床症状多较严重,病程也长,极易造成死亡。
如果小孩有了上面这些症状,医院做进一步检查。
(2)成年人缺钙。A、骨质软化症:常见于孕妇、哺乳的妇女以及老人。临床表现不明显,可以多年没有症状,重者在脊柱、骨盆及四肢的近端部位有疼痛及压痛,肌肉软弱无力,甚至行动时呈鸭步。没有明显外伤也会出现骨折。因多个椎体压缩,身高可缩短。孕妇骨盆变狭窄,容易导致难产。
B、骨质疏松症。尤其是绝经后的妇女,雌激素分泌减少,骨丢失速度加快,骨密度降低,骨结构的完整性受到破坏,甚至压缩变形,以致易发生骨折。常见临床表现以腰痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐下时疼痛减轻,直立时后伸或久立,久坐时疼痛加重。骨折是骨质蔬松症最常见和最严重的并发症。
(3)运动员缺钙:运动员由于运动量大,消耗多,对钙的需要量增加,如果钙摄入不足,运动员会出现抽筋,损害运动能力。非运动员缺钙也会手足痉挛,主要表现为肌肉痉挛,腿抽筋,惊厥等。
参考资料:《公共营养学》韦莉萍主编(版)、网络资料图片