Nov.
7
星期
四
都说飞得越高，摔得越惨，但是我想看看我到底会摔得有多惨，落地了，只要没死，那么爬起来，每走一步都是向上！一个人知道自己为什么而活，就可以忍受任何一种生活。
临床基础知识
1.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段。此措施意义在于：()(外科学)
A.保留电解质吸收功能
B.保留葡萄糖吸收功能
C.保留黏液分泌功能
D.保留水吸收功能
E.保留正常排便反应
2.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的：()(外科学)
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
3.肛诊检查触及不规则肿物，质硬，固定，最可能是：()(外科学)
A.肛裂
B.直肠癌
C.肛瘘
D.内痔
E.直肠息肉
4.维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”是：()(儿科学)
A.神经兴奋性增高症状
B.血清碱性磷酸酶测定
C.甲状旁腺激素分泌增加
D.血清25-(OH)D3水平测定
E.血生化与骨骼X线检查
5.维生素D缺乏性佝偻病在初期的主要临床表现为：()(儿科学)
A.神经兴奋性增高
B.颅骨软化
C.方颅
D.佝偻病串珠
E.“O”形腿或“X”形腿
6.维生素D缺乏性佝偻病较少发生在以下哪种情况：()(儿科学)
A.婴幼儿母亲存在妊娠期严重营养不良
B.户外活动较少的婴幼儿
C.生长发育快的早产或双胎婴儿
D.患有慢性腹泻或肝肾严重损害的婴幼儿
E.重度营养不良的婴幼儿
参考答案
1.E。中公解析：直肠下段是排便反射的主要发生部位，使排便功能中的重要环节。
2.D。中公解析：直肠指检是诊断直肠癌的重要方法，中国人直肠癌月70%为低位性直肠癌，能在直肠指诊时触及。
3.B。中公解析：直肠癌在指诊室课扪及高低不平硬结，溃疡，菜花样肿物。
4.E。中公解析：在维生素D缺乏性佝偻病的诊断中，早期的神经兴奋性增高的症状无特异性;血清25-(OH)D3水平是最可靠的诊断标准;而血生化与骨骼X线检查为诊断的“金标准”。
5.A。中公解析：维生素D缺乏性佝偻病的初期(早期)，多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。多为神经系统兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗、枕秃等。
6.E。中公解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括：①围生期维生素D不足：母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足以及早产、双胎均可使婴儿体内维生素D储存不足;②日照不足：婴幼儿长期在室内，使内源性维生素D生成不足;③生长速度快，需要增加：婴儿早期生长速度较快则易出现;④食物中维生素D不足;⑤疾病影响：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D的吸收，肝肾严重损害可致维生素D羟化障碍。以上这些因素都可能导致维生素D缺乏性佝偻病的发生。而重度营养不良婴幼儿生长迟缓，发生佝偻病者不多。
致亲爱的你
