家属：我孩子一岁多了，朋友推荐补鱼肝油对身体好，医生您看看我孩子需要补吗？孩子最近总爱啼哭，特别是夜间，睡不稳，总闹人......
医生：孩子的体格检查结果显示，身高体重可以，心肺运动功能均好。有点肋缘外翻，以及孩子的闹人，这些都可能是佝偻病的表现之一，提示孩子需要补充维生素AD制剂。
这个您也不要紧张，大多数孩子都需要补充，目前推荐预防佝偻病的措施是：足月儿生后2周即开始补充维生素ADIU／日，至2-3岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量；一般可不加服钙剂。孩子已1岁了
，为何不注意预防呢？
家属：也听说要预防的，但也有朋友说是药三分毒，不让我们给孩子吃药，让我们给孩子吃这些保健品，你看，我们有很多种保健品呢，大多还是外国品牌呢，但孩子有时吃了又吐，有时又听朋友说这些保健品吃多了也不好，所以，我们又停掉了。
医生：医院的有执业资质的儿保或儿科医生开药准字的维生素AD呢？这是个老药了，一般都很便宜的。
家属：孩子出生后有医生给开过，当时吃了也没啥反应，后来有朋友说孩子没病吃啥药呀？要预防就吃点保健品，就买了这个朋友的保健品。孩子吃了不舒服，另一个朋友就说这个不好，他的好，就又买了他的保健品。还有朋友电话推荐、送上门的保健品，结果，孩子也没吃进多少，还是得了佝偻病。
医生：得了佝偻病也不用紧张，这是儿童常见病，积极正规治疗不会影响孩子的。不要把简单问题想复杂了，药准字的儿童型维生素AD制剂，如果是合格产品就应该是安全的，按照儿童用药规范使用即可。至于说到毒性，如果成分相同，药准字与保健品是一样的，比较而言，药准字因要求高、检验监督多，应该更安全。
家属：现在，我们还怎么办呢？
医生：从现在开始，您就简单点，遵医嘱，先治疗量，再预防量，坚持到孩子2-3岁。不需花太多钱买药，若用的好，孩子抵抗力也会好点。
什么是佝偻病？?佝偻病，全称是营养性维生素D缺乏性佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。
佝偻病的治疗
01
一般治疗注意加强营养，及时添加其它食物，坚持每日户外活动。如果膳食中钙摄人不足，应补充适当钙剂
02
常规剂量AD制剂-IU／日，口服。症状改善后1个月改为预防量后IU／日。
03
大剂量维生素AD制剂应有严格的适应症，必须明确的是，大剂量维生素AD与治疗效果无正比例关系，不缩短疗程，与临床分期无关；且采用大剂量治疗佝偻病的方法缺乏可靠的指标来评价血中维生素D代谢产物浓度、维生素D的毒性、高血钙症的发生以及远期后果。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万IU——30万IU一次，三个月后改为IU／日预防量。治疗一个月后应复查，如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象，应与抗维生素D佝偻病鉴别。
佝偻病的预防
01
围生期：孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。为了满足生后一段时间生长发育的需要，妊娠后期适量补充维生素D(IU／日)有益于胎儿贮存充足维生素D。
02
婴幼儿期：预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。生后2——3周后即可让婴儿坚持户外活动，冬季也要注意保证每日1——2小时户外活动时间。有研究显示，每周让母乳喂养的婴儿户外活动2小时，可仅暴露面部和手部。
03
早产儿、低出生体重儿、双胞胎：生后2周开始补充维生素ADIU／日，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素AD40IU／日至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量，一般可不加服钙剂。
来源：医学界儿科频道专科医生介绍
姓名：巫清鹏
学历：本科
业务专长：儿童生长发育、儿童营养。
简介：毕业于江西宜春学院医学院临床医学专业，从事儿科临床工作8年，曾到湖南省浏阳市妇幼保健院儿童保健中心进修儿童生长发育与营养专科。擅长儿童以下疾病的防治，1、佝偻病、营养不良、贫血、微量元素缺乏性疾病；2、儿童常见饮食行为问题，如厌食、挑食、偏食、食欲不振、不良饮食习惯、不良进餐环境、不合理的膳食结构等；3、儿童常见胃肠道问题：如溢奶、过度哭闹、大便困难/大便干结、稀便等问题；4、肥胖、身材矮小、性早熟等。
地点：龙川县妇幼保健院儿科综合楼二楼，儿童生长发育与营养专科
坐诊时间：周一至周五，周六上午坐诊
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