小儿佝偻病多见于3岁以内的小儿，尤以6～12个月的婴幼儿发病率最高。小儿佝偻病是一种慢性营养缺乏症，主要是缺乏维生素D和钙、磷，引起骨骼、神经、肌肉等系统异常，其中以骨骼生长障碍最为明显。小儿佝偻病的患病率北方多于南方，可能与接触阳光少有关。

小儿佝偻病的诊断

（一）初期症状：烦躁不安，夜啼、神情淡漠，胃纳呆滞，头部多汗。病情进一步发展后会有头发稀、枕秃、肌肉松弛、腹部膨大等症状，甚至肝脾肿大。

（二）中期症状：按压头部、顶骨或枕骨的中央有囊性感（俗称乒乓感），或有方颅、囟门增大晚闭。胸部有串珠肋，鸡胸，下肢呈“X”腿或“O”型腿，手腕部、躁关节部有增厚的圆形隆起（医学上称为手镯），有的呈龟背，牙齿出的晚等。

化验检查：血中的碱性磷酸酶大于正常值，钙减少。

治疗小儿佝偻病的常用推拿按摩穴位及手法

补脾3分钟，清胃3分钟，补肾3分钟，捣小天心1分钟，揉中脘2分钟，揉丹田2分钟，捏脊每日一次，揉足三里2分钟，揉三阴交2分钟。

小儿佝偻病推拿按摩随证配穴

（一）脾虚气弱

表现：皮肤苍白，头部多汗，头发稀少和容易脱落，肌肉松软，四肢无力，形体消瘦或虚胖，腹部膨大，大便清稀，纳食减少，精神烦躁，夜寐不安，脉软无力，舌淡苔白。

治法：健脾补肾。

推拿配穴：吸运八卦2分钟，揉二马2分钟，揉阳池1分钟。

如果汗多加补肺2分钟，分阴阳半分钟。夜寐不安易惊者加捣小天心2分钟，推平肝1分钟。便稀者补大肠1分钟，上推七节骨1分钟。

（二）肾气亏损

表现：形体瘦弱，面色不华，出牙、坐立、行走等发育迟缓，骨骼畸形明显，且有头囟门不闭、方颅、鸡胸、龟背、腹大如鼓及下肢弯曲等，舌淡苔少，脉迟无力，指纹淡。

治法：补肾益气壮骨。

推拿配穴：补肾3分钟，揉二马2分钟，清天河水2分钟，揉丹田2分钟，揉百会2分钟。

小儿佝偻病的预防护理

（一）注意孕妇保健是预防小儿佝偻病的重要措施。孕妇应适当到户外活动，注意营养。如怀孕中期手足麻木或小腿肚抽筋，应早日服用维生素D及钙剂。

（二）加强调护，多在阳光下及户外活动，一般在生后两个月开始，孕妇尽量多暴露皮肤，多晒太阳，时间是冬季9点以后，下午4点以前；夏季上午10点以前，下午4点以后比较适宜，但切勿使强光直射或着凉。

（三）提倡母乳喂养，随着小儿生长发育的需要应及早增加辅助食物。

（四）对未成熟的小儿及生长迅速的小儿晒太阳有困难时，应尽早服用维生素D制剂及鱼肝油。一般生后2周开始服浓缩鱼肝油滴剂，婴儿每日服维生素D，-单位，并配合钙剂。

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