我院成功完成首例——

大龄儿童（8岁）左侧发育性髋脱位三联截骨术

术中自体血液回吸收机为患儿术中保驾护航

6月5日，我院骨科完成首例大龄儿童（8岁）左侧发育性髋脱位三联截骨术，该项技术的顺利开展为我市患有髋关节脱位但已错过了最佳治疗时间的大龄儿童带来了康复的希望。

上个月，来自福建的8岁患儿与父母来到我院，其父母发现孩子步态出现异常，走路呈摇摆状。经我院骨科主任医师杜晓杰诊断：患儿臀部稍后突，双下肢不等长，左侧髋关节屈曲外展受限，髋部脱位严重，为左侧发育性髋脱位。

经过全科医师会诊，讨论治疗方案，最后决定为患儿实施骨盆三联截骨术并左髋股骨旋转短缩截骨、钢板内固定、左侧胫骨结节骨牵引术。

考虑患儿术中需要三处骨盆截骨出血较多，故配备先进的自体血液回吸收机。手术中患儿的出血均会吸收到一个特殊的容器中，经机器的过滤洗涤，正常的血液红细胞液体重新输入患者体内，不但避免了对异体血液的依赖，也可有效降低人体由输血感染肝炎等疾病的风险，提高了手术的安全性。

手术在杜晓杰主任医师的主持下，进行顺利，术后患儿病情平稳，复查X线可见内固定稳定，髋臼包容良好。

童医科普小课堂开课啦

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不良，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。该病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。

在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的，可以使DDH发病率增加十倍多。普及正确的襁褓方法，让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者，要在新生儿期就给予体检和超声检查，如有异常尽早干预，能最大程度提高DDH的治愈率和减少致残率。

告诉新妈妈们正确打襁褓的4个步骤

1.将毯子的上角往回折，将婴儿放置在毯子的上方，头部处于折角上面的位置。

2.提起毯子的一侧，贴着婴儿一侧肩膀，裹住身体压在另一侧下。

3.叠起婴儿脚下毯子的末端，折向胸前，注意脚下留出一些空余，让婴儿腿脚有活动空间。

4.提起毯子的另一侧，包住婴儿的身体，将尾端压在婴儿身下。

这例手术中，给患儿用到了一个叫“自体血液回吸收机”的设备，它到底如何运转？

自体血液回吸收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

自体血液回输始于年英国。第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。20世纪60年代开始研发血液回收仪器。年，美国生产第一台ATS自体输血机。年，由美国Hsemonetics公司研发的CellSsver血液回收机问世。年，Noon等研制出更为先进的自体血回收机。从此以后，自体血回收的使用不断增加。目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。

很多人会问，自体血液回输给患者能带来什么好处？

原来这套设备能避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等），避免异体输血反应（免疫反应），减少血液浪费，缓解血源紧张问题，解决特殊血型（RH-）的供血问题，对大出血患者能快速回收，无量的限制。使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救，并且还能为患者节省开支，可以说回收的自体血优于库存异体库血。

专家介绍杜晓杰，男，医院骨科行政主任、主任医师，中国医师协会小儿骨科学会委员。留学奥地利、美国。国内最先开展8字钢板治疗儿童佝偻病下肢成角畸形手术。医院骨科临床工作20余年，擅长儿童先天性四肢及脊柱畸形治疗，全国首先开展骨骺生长控制术治疗儿童下肢成角畸形，骨延长术治疗儿童四肢短缩，成角畸形手术治疗。专科门诊时间：周二、周三上午骨科门诊。

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供稿∣骨科

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