佝偻，俗话又叫驼背

佝偻病故名思议是一种最终以骨骼表现异常的疾病

儿童营养性佝偻病，最新解释是

因为维生素D或（和）钙摄入不足导致血钙下降，引起甲状旁腺激素分泌增加，促进破骨细胞释放骨钙入血，同时肾小管重新收磷下降，导致钙磷在骨骼沉积异常，最后引起骨生长板和类骨质矿化异常导致一系列骨骼改变

通俗点说就是孩子日常因为摄入维生素D及含钙食物不足，最终引起骨质的改变，即佝偻病

佝偻病主要有哪些表现呢：

不同年龄段孩子在佝偻病的不同时期临床表现不尽相同

佝偻病没出现骨骼改变之前叫佝偻病早期

宝宝可能表现为容易受惊吓，脾气不稳定，喜怒无常，汗多，此时检查血清可能发现血钙正常（因为成骨细胞释放骨钙入血）、碱性磷酸酶升高、25羟维生素D3水平下降

如果出现骨骼改变就叫佝偻病极期了（就是最厉害的时候）

除了之前的神经系统症状加重之外

还需要合并骨质改变

3个多月的宝宝主要表现颅骨软化，头上的骨头轻轻一压像乒乓球一样，可以凹陷

8-9月的宝宝可以出现方颅、肋外翻、鸡胸和肋骨串珠

会坐的宝宝可以出现脊柱侧弯

1岁后会走路的孩子会出现O型和X型腿

通过治疗后佝偻病进入恢复期和后遗症期

后遗症主要表现为骨骼遗留改变，X型腿O型腿，鸡胸，肋外翻，多见于3岁以上的孩子

佝偻病如何诊断呢？

如果孩子在阳光不充足和户外活动少的情况下，未有补充维生素D，而且孩子从食物摄取的钙不够生长发育所需

出现神经系统表现（易惊醒、易怒，易出汗）

伴随骨骼改变，方颅、肋骨串珠、肋外翻、X型腿、O型腿等

抽血检查提示25羟维生素D水平、血钙水平、血磷水平下降，而碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高

拍片看到长骨干骺段骨样组织增生毛糙，呈杯口样改变就可以诊断了

佝偻病的治疗

最新解读，不同年龄段补充维生素D剂量不同

12个月以下补充单位每天，区别是3个月以下不易采取一次性口服

12-个月每日补充-单位

个月以上每天摄入单位

维持治疗90天

如果选择一次性冲击疗法

3-12个月用量为单位；

12-月为1单位；

个月以上为00单位；

之后改维持剂量

＜3月、3-12月、12-月、大于月分别为、、、单位。

同时需要补充每日mg元素钙，大家要看看每天奶量能摄入多少钙了

平时儿童保健需要检查孩子的维生素D水平，维持在50-nmol/L，证明维生素D摄入充足

当然孩子需要每日饮食足够的钙摄入，才能保证维生素D吸收足够的钙，母乳喂养的妈妈也记得多摄入含钙丰富的食物

我们不被商家广告唬弄的全民补钙，但也需要警惕儿童营养性佝偻病的发生，特别是北方寒冷的冬天，一定注意孩子的健康哦，没有佝偻病的情况下请每天补充IU维生素D、保证每日饮食钙摄入预防儿童营养性佝偻病