本文作者：王维洁，上海市第一妇婴保健院妇幼保健部“医生我家宝宝缺钙吗?”“宝宝晚上睡不好是不是缺钙?”“宝宝有枕秃、头发稀少是不是缺钙?”

“宝宝8个月还没长牙是不是缺钙”

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　　洁姐在门诊被问及各种各样的关于“缺钙”的问题，看来家长对宝宝是否“缺钙”非常 　　1、缺乏足够的太阳光紫外线照射：太阳的怀抱很温暖，阳光中的紫外线照射裸露的皮肤上，使皮肤基底层内储存的7-脱氢胆固醇转化成维生素D3，从而促进肠道对钙的吸收。

　　但是冬春季节天气寒冷，宝宝户外活动少，衣服穿得多，裸露肌肤晒太阳的机会少；夏秋季节日照充足，但家长又会觉得太阳太晒，气温太热而不带宝宝外出；加上空气污染、雾霾等，家里开启空气清新器，宝宝在家就能呼吸被净化过的空气，阳光大叔的补钙功效常常被闲置，英雄经常无用武之地。

　　2、缺乏维生素D3的合理补充：胎儿可通过胎盘从母体中获得维生素D，胎儿体内的维生素D3的储存可满足生后一段时间的生长需要。

　　孕母妊娠期尤其是后半期维生素的摄入不足(少运动、阳光照射不足、营养不良及疾病)，会导致胎儿体内维生素的储存不足，所以准妈妈要注重维生素D3和钙的补给，这样才能增加宝宝的储备。

　　3、喂养中钙源的补给不足：奶是宝宝主要的钙源，母乳中钙磷比例2:1（黄金比例），所以母乳更有利于钙的吸收利用。如果乳母在哺乳期不注重维生素D3和钙的补充会导致乳汁中含钙量下降。

　　原则上配方奶各月龄奶量足够，可以满足宝宝维生素D3和钙的需求。但是因为维生素D3为脂溶性维生素，溶于水吸收率有所衰减，宝宝厌奶、奶量不够就会影响钙的摄入量。

　　4、患有影响钙吸收的疾病：双胎、早产儿出生后体内钙磷的储备不足，出生后生长较快，以及过速生长的正常儿所需的维生素D量大，所以双胎、早产儿在出生两周后，开始每天补充维生素D-IU，足月儿满月开始每天补充维生素DIU。

　　根据季节、宝宝生长发育、喂养、疾病等情况维生素D3可以补充到2-3周岁。

宝宝缺钙的体征表现

　　当宝宝有缺钙表现(无明显诱因所致的夜惊、烦躁不安、多汗)，出现

乒乓头(大于3月龄)；

方颅(大于6月龄)；

鸡胸或漏斗胸(大于1岁或出生时即存在)；

O形腿或X形腿(学步前后)等缺钙体征时，需要强化补充维生素D3和钙治疗。

　　案例：门诊中洁姐遇到的宝宝，3月龄 　　症状：经常夜惊、烦躁不安、整晚多汗； 　　检查：体检时颅骨枕后有乒乓头(手指按压颅骨时有凹陷，放手时复原)；实验室检查血清25羟维生素D3降低。诊断维生素D3缺乏性佝偻病； 　　治疗方案：给予强化维生素D3和碳酸钙口服治疗； 　　治疗后：婴儿奶量明显下降，3-4天解一次大便，家长心急如焚，主要因为钙剂服用后，中和胃酸影响了宝宝胃纳，导致好多宝宝出现便秘副反应！

　　当宝宝需要强化补充维生素D3和钙的时候，洁姐来教您帮宝宝辅食补钙食疗，没有缺钙的宝宝也可以辅食钙加油！

各月龄宝宝补钙食疗宝宝补钙，除了药物，我们还可以食补噢！洁姐来手把手教您制作补钙食疗，Areyouready!香蕉海带泥：取一小块海带煮熟和1/4根香蕉，用粉碎机打成泥，每周补充2-3次。果汁拌豆腐：选用绢豆腐在开水中煮沸取出，用鲜榨果汁相伴。补钙营养粥或面：在宝宝的营养粥、面中添加豆制品、海带、紫菜，品种每天换，每种每周添加2-3次。淡虾皮粉：淡水虾皮洗干净晒干，在干锅子里翻炒一下，使虾皮里的水份充分蒸发，再用粉碎机打成粉末，放入密封容器中备用。煮粥煮面时，可以当调味料一样放入，既能补钙，又能增加食物鲜味。儿童酸奶及奶酪：国产酸奶中含有乳矿物盐，所以建议3岁以上幼儿喂养；全进口儿童酸奶6月龄以上婴幼儿可以喂养，酸奶量可以计算入奶量，一般1岁以上宝宝可以喂全进口婴幼儿奶酪，一天中喂了酸奶不喂奶酪，喂了奶酪不喂酸奶，防止奶制品摄入过多而影响宝宝食欲。

　　让食物为宝宝补钙加油！让宝宝更强壮，让爸妈更安心，洁姐靠谱不靠谱，您说了算。

本文来自王维洁医生的投稿，请勿转载，若需转载请联系医评心声。

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