年1月，由全球33名儿科内分泌学、儿科、营养、流行病学、公共卫生和健康经济领域专家组成的专家小组制定了营养性佝偻病的预防和管理全球共识推荐意见，并发表在JClinEndocrinolMetab上。
制定背景及目的
19世纪，儿童佝偻病发病率很高，经科普“维生素D”和“多晒太阳”后，发病率明显下降。但近几年佝偻病“死灰复燃”，发病率回升，甚至母乳喂养的婴幼儿亦在其列。《全球共识》明确指出：治疗营养性佝偻病，钙mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。
全球范围内，维生素D和钙的缺乏非常常见，这种缺乏会导致营养性佝偻和骨软化，对婴儿、儿童和青少年的健康、生长发育都会产生较大的影响，而这种影响可能是致命性的，还可能一直持续至成年。
《全球共识》为健康护理专家提供营养性佝偻病的预防、诊断和管理的指南，并为政策制订者提供一个根除该病的框架。该推荐意见指出，佝偻病、骨软化和维生素D、钙缺乏是全世界婴儿、儿童和青少年一个可预防的公共健康问题，迫切需要实施国际佝偻病预防项目。
营养性佝偻病的定义
营养性佝偻病是一种软骨细胞生长板分化和矿化不足及类骨质矿化存在缺陷的疾病，其发生主要因儿童维生素D缺乏和/或钙摄入量低所致。营养性佝偻病的诊断一般是在病史、体格检查、生化检查的基础上进行的，射线可以最终确诊。
维生素D和钙摄入的相互影响
钙营养状况分级
该共识，根据膳食钙摄入量,将钙营养状况分为：
维生素D和或钙缺乏、不足
维生素D和钙的相互关系
预防佝偻病的钙推荐摄入量
?12月龄以上的幼儿若每日膳食钙摄入量小于mg/d，会导致血清25OHD缺乏，增加佝偻病的发生风险。
?另外，关于维生素D缺乏与骨折的关系，对于确诊佝偻病的孩子，骨折发生的风险会增加，但单纯维生素D缺乏的孩子并不会。
婴儿、儿童和成人的佝偻病、软骨病及维生素D和钙缺乏是可预防的全球公共卫生疾病，迫切需要包括食物强化和补充在内的国际佝偻病预防行动。这份共识文件定义了营养性佝偻病及其诊断标准，并介绍了佝偻病及软骨病的临床管理措施。对危险因素，尤其是在母亲和婴儿，进行了分级；对临床和公共卫生领域提供了包括食物强化和补充的预防推荐。
赞赏
