蛋白尿太“调皮”总反复?教你4个降蛋白口诀
肾病治疗过程中有一项很关键的指标,对肾功能影响深远,这就是——蛋白尿定量。从肾病早期到终末期,蛋白尿可以说是贯穿了整个肾病发展过程。因此,蛋白尿持续保持较低水平的患者,往往肾功能也较稳定,病情预后较好。
但让不少肾友发愁的是,蛋白尿似乎没想象的那么容易降下来,甚至有时候费半天劲又“反弹”了,那么面对这样的僵局,肾友们该如何打破?
为什么有些蛋白尿难降?要先弄清楚这两个问题:
肾病病理类型差异化
慢性肾病有多种种类,每种又包含多个病理类型,不同病理类型的肾病病情严重程度不同,蛋白尿多少也不同,因此降蛋白的难易程度也不同。
如肾病综合征类患者常伴有大量蛋白尿,其中包括的病理类型有膜性肾病、微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。以膜性肾病为例,在前2期的时候,病情一般较轻,蛋白尿较少,此时积极用激素和免疫抑制剂治疗,一般会较好控制,等进展到3期后肾功能不全明显,蛋白尿一般超过3.5g/24h,蛋白尿完全转阴很难,主要是维持治疗。此外还有如微小病变型患者对激素较敏感,尿蛋白容易转阴,但若是局灶节段性肾小球硬化复发率高,降蛋白往往不乐观。
肾病治疗阶段差异化
简单来说,即使同一种病理类型的肾病,所处的发展阶段不同,服用同样的药物,最终的治疗结果肯定也是不同的。一般来说多种病理类型肾病1期时候治疗蛋白尿,效果更好,蛋白尿更稳定,复发率更低。但一旦出现肾功能不全,整个内环境不稳定,要想蛋白尿完全转阴就没那么容易了。
因此肾友要抓住治疗时机,赶早不赶晚,尽早治疗才是降蛋白的关键。
明白了这两点后,肾友们在降蛋白治疗方面也就轻松了很多。除此之外,降蛋白治疗还要记住这四句“口诀”:
一控饮食要牢记,避免蛋白尿更重;
二控药物不能忘,防止治疗太过度;
三防感染勤坚持,降低病情复发率;
四稳定并发症,全面护肾蛋白更稳定。
第一点降蛋白,要坚持低蛋白饮食原则,一方面避免摄入太多蛋白质加重肾脏负担,不利于病情稳定,另一方面避免蛋白漏出加重,继而加重肾功能损害,形成恶性循环;
第二点降蛋白药物如激素、免疫抑制剂,还有其他药如沙坦类、普利类药物,都需要坚持服用才更有效果,但也要注意不要过度治疗,以免造成免疫力下降,增加感染等复发风险,得不偿失。
第三点避免感染,肾病患者本身免疫力较低,在加上服用免疫制剂药物,更容易发生感染等情况,为降低复发风险,肾友最好做好防感染准备。
第四点降蛋白同时不要忽视其他症状的治疗。包括水肿、高血压、血尿、贫血等,这些都会影响整体病情的变化及肾功能的好坏,所谓“牵一发而动全身”,肾友要坚持全方位治疗,不要顾此失彼,偏袒任一指标。
所以只有经过整体调理,对症治疗+养护肾功能相结合,才能帮助大家更好地控制病情。
我们都知道人体是一个有机的整体,中医讲究“整体观念、辨证论治”,这也符合西医用药模式。所以大家除了需要按症来通过西药调整外,也可通过中药来进行辅助的调整,达到事半功倍的效果。
目前常用方法有健脾补肾法、清热利湿法、益气活血法。比如黄葵胶囊就是其中的常用药物。
黄葵胶囊主要成份为锦葵科植物黄蜀葵花的提取物,经现代工艺制成胶囊。黄蜀葵花是我国传统的药用植物,入药历史可追溯至年前晋朝葛洪所著的《肘后方》。
其主要具有清利湿热,解毒消肿的功效。用于慢性肾炎之湿热症,能有利于减轻水肿,改善慢性肾脏病进程,提高生存质量。是一种效果良好的慢性肾病辅助用药。
用黄葵胶囊辅助肾炎的治疗
如果你本身有蛋白尿、血尿,并且还有浮肿腰痛、舌苔黄腻等症状时,就属于湿热证的范畴了,这种情况使用黄葵胶囊会有更好的调节效果。
口服,每次5粒,一日3次;8周为一疗程。
对于不同的并发症,大家均要及时治疗。因为其他疾病或并发症也常影响慢性肾炎的治疗:如常并发咽喉炎的病人也要及时处理咽喉疾病,对于慢性肾炎并发咽喉炎用药时要特别注意不要过于苦寒也不可长期使用苦寒药物,以免苦寒伤肾。
最后由于慢性肾炎是一慢性疾病,除了恰当的治疗外,大家平时还需要注意良好的调理,其中包括适当休息,避免劳累也避免过逸。
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