经常遇到这样的情况，有些家长天天给孩子补钙，医院检查却诊断为佝偻病，家长表示很不理解——钙都补到哪儿去了？
其实，佝偻病的全称是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，从名字就可以看出，发病的主要原因是由于缺乏维生素D，并不是单纯补钙就可以预防的。
骨碱性磷酸酶，参考值≤单位/L。检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性，籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。
佝偻病多见于3个月到2岁以内的小儿，户外活动少、营养膳食不科学等是佝偻病常见的危险因素，但最重要的原因还是未服用或未规范地服用维生素D。因为维生素D不容易从饮食中获得，而日照得到的维生素D受季节、日照时间、暴露皮肤多少等因素影响。秋冬季节正是缺乏日照的季节。
佝偻病的临床表现有多汗、烦躁、易惊、枕秃，方颅，出牙晚、肋骨外翻或内陷，X/O型腿等，仅依据这些临床表现来判断佝偻病的话，准确率很低。
维生素D在人体内经肝肾代谢后生成活性代谢产物25(OH)D。血清25(OH)D水平可以作为维生素Ｄ营养状况的客观指标，也是诊断佝偻病的一个有特异性的参考指标，一般认为血清25(OH)D≥75nmol/L是维生素D较为理想的水平。目前美国儿科学会的指南推荐25(OH)D水平至少达到50nmol/L，并认为每天至少提供IU就是10微克维生素D才是安全有效的防治佝偻病·。（注：nmol/L、IU是国际单位）
高级营养师：晓燕赞赏
