木瓜课堂小儿佝偻病

随着人们生活水平的提高,儿童营养性如营养不良,缺铁性贫血等疾病越来越少,但佝偻病是个例外,临床还是很常见,不过严重的佝偻病很少见了。

人们大多认为,佝偻病是缺钙引起的,其实真不是这样,佝偻病的罪魁祸首是维生素D,因此佝偻病的全称是“维生素D缺乏性佝偻病”

一、佝偻病的表现

由于缺乏维生素D时,钙不能被吸收,使钙磷代谢失常,产生骨骼病变。以3个月至18个月的小儿最多见。

婴儿发生佝偻病的主要原因有维生素D摄入不足、日光照射不够、生长速度快造成维生素D需要量增加等。

这种疾病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期,每段时期表现都有所不同。

初期:见于3个月左右的小婴儿,主要表现为神经精神症状,如患儿爱哭、出汗多、睡眠不安、枕秃等,这个时候血钙正常。

激期:时间跨度长,3个月到1岁时间左右,骨骼改变明显,如颅骨软化,方颅,出牙晚,肋缘外翻等症状,严重者‘O’型腿或“X”型腿。这期血钙降低。

恢复期:经补充足量维生素D后,上述临床症状好转,血钙恢复正常。

后遗症期:2岁左右,临床症状消失,严重者留下后遗症。

二、佝偻病治疗

1.补充维生素D制剂

口服维生素D制剂,每天-IU,相当于伊可新5粒到15粒,临床症状改善后2-4周改维持量IU,长期服用。

2.钙制剂

维生素D治疗期间同时补充钙剂,时间不能太长,一般建议口服朗迪钙颗粒1-2盒,症状严重者建议静脉补钙3-5天。

三、佝偻病预防

1.为了预防佝偻病,新生婴儿自2周起可补充维生素D,每日IU,早产儿每日IU。

2.多晒太阳。

提倡母乳喂养;充足的日光照射;补充维生素D,促进钙的吸收。冬天中午前后阳光充足,户外活动时应让幼儿露出手、脸;夏天则应在阴凉处,避免晒伤。注意不要让孩子隔着玻璃晒太阳,因为玻璃可以阻挡紫外线。

3.提倡母乳喂养,因为母乳中钙的利用率较高,母乳喂养的婴幼儿发生佝偻病较少。不能母乳喂养的婴幼儿可用配方奶粉喂养。

4.多食其他含钙丰富的食品,有乳糖不耐或牛奶过敏的患儿为防止缺钙,应多摄入海产品,必要时适当补充含钙制剂。

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